临床精神病学

  • 精神障碍治疗可及性评估的德尔菲法研究

    何宇;杨小丽;

    目的:通过德尔菲法研究精神障碍治疗可及性的评估指标。方法:通过文献阅读和小组讨论初步筛选出精神障碍治疗可及性备选指标,在此基础上采用德尔菲专家咨询法,选择来自医学院校、科研机构、教学医院等单位,从事精神卫生临床实践、精神卫生理论研究、卫生管理等研究领域的专家15名,进行专家咨询,请专家对各备选指标的重要性、合理性、熟悉程度、判断依据进行评分,根据专家的积极系数、权威程度、专家意见协调系数筛选出能够代表精神障碍治疗可及性的评估指标,并对评估指标进行信度效度检验。结果:经过两轮咨询,筛选出有关精神障碍治疗可及性的评估指标61个,评估指标总体内部一致性信度Cronbachα系数为0.92,总体内容效度S-CVI/Ave值为0.93;两轮专家咨询积极系数均为100%,专家权威系数分别为(0.74±0.04)和(0.73±0.08),专家协调系数分别为0.23和0.30。结论:根据该研究专家积极系数、专家权威程度、专家意见协调系数及评估指标的信度和效度提示,采用德尔菲法构建的精神障碍治疗可及性评估指标基本满足科学要求。

    2018年06期 v.32 449-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 社交焦虑的消极与积极注意偏向大小及其相关因素的meta分析

    余香莲;赖丽足;任志洪;

    目的:系统评价社交焦虑个体的积极和消极注意偏向大小及其影响因素。方法:检索中文数据库(中国知网、万方、维普)和英文数据库(Web of Science,Springer Link,Wiley Online Library,Sicence Direct,Talor&Francis online,Psyc NET)中采用直接或者间接方法测量社交焦虑个体注意偏向的研究,使用CMA3.0对符合纳入排除标准的文献数据进行meta分析,计算社交焦虑积极和消极注意偏向的整体效果量,并通过亚组分析探讨影响注意偏向效果量的可能调节变量。结果:共纳入41篇研究,总样本2541人。消极和积极注意偏向总体效果量分别为0.57和-0.06。对于消极注意偏向,间接测量效果量(g=0.55)大于直接测量(g=0.10),词汇刺激效果量(g=0.77)大于面孔刺激(g=0.23),均P<0.001。对于积极刺激注意偏向,注意警觉效果量(g=0.11)大于注意回避(g=-0.18),间接测量效果量(g=0.17)大于直接测量(g=-0.22),词汇刺激效果量(g=0.35)大于面孔刺激(g=-0.16),均P<0.01。结论:本研究发现,社交焦虑个体可能对消极刺激存在中等程度的选择性注意偏向,对积极刺激注意偏向程度低;注意偏向受刺激呈现的时间进程、测量方法以及实验材料的影响。

    2018年06期 v.32 455-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
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  • 强迫症患者的静息态脑功能网络脑电图研究

    雷辉;樊洁;周晟;董姣姣;朱熊兆;

    目的:探索强迫症患者的静息态脑功能网络特征。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版强迫症诊断标准的门诊患者62例,以及性别、年龄和受教育程度相匹配的正常对照36例。采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、状态-特质焦虑问卷(STAI)评估强迫症患者强迫、抑郁和焦虑症状。所有被试进行静息态脑电波采集,分析5个频段[δ(1~4 Hz)、θ(4~8Hz)、α(8~15 Hz)、β(15~30 Hz)、γ(30~48 Hz)]的脑功能网络拓扑属性,其网络属性参数包括标准化的集群系数(C_(nml))、标准化的最短路径长度(L_(nml))。结果:在脑电波测查中,5个频段中标准化的集群系数(C_(nml))组间差异均无统计学意义(均P>0.05),当固定阈值cost=12%时,在δ、α、以及β频段,强迫症患者组的标准化的最短路径长度(L_(nml))小于正常对照组[δ:(1.4±0.2)vs.(1.5±0.2);α:(1.3±0.2)vs.(1.4±0.2);β:(1.4±0.2)vs.(1.5±0.2);均P<0.05]。在强迫症患者组中,所有5个频段条件下,其网络属性参数和与Y-BOCS总分和分量表分之间的相关系数和偏相关系数均无统计学意义(r=0.00~0.24)。结论:本研究显示强迫症患者的脑功能网络在δ、α和β频段可能存在"小世界"网络属性的异常。

    2018年06期 v.32 462-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 精神分裂症患者杏仁核的结构及功能磁共振成像研究(综述)

    张蒙;范丰梅;田占霄;赵艳丽;谭淑平;

    杏仁核作为边缘系统中参与情绪处理的重要脑区,其功能的异常与精神分裂症的情绪认知及加工功能缺损相关。本文回顾了精神分裂症患者杏仁核结构与功能磁共振成像的研究,分析了二者的变化与精神分裂症患者临床症状的关联性,并进一步探讨了杏仁核相关脑网络的功能异常与精神分裂症患者情绪认知异常的关系。未来的研究可以基于统一的实验范式,分析精神分裂症患者治疗前后杏仁核结构及功能磁共振成像的动态变化,将有助于寻找与疾病诊断和疗效评价、预测有关的影像学指标。

    2018年06期 v.32 467-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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心身医学

  • 马萨诸塞州综合医院认知及躯体功能量表中文版测评抑郁症患者的效度和信度

    贾艳滨;李雪果;柯宇璐;陈骏浩;单炎炎;赵辉;

    目的:引进Fava编制的马萨诸塞州综合医院认知及躯体功能量表(CPFQ),并检验中文版在抑郁症患者中的效度和信度。方法:采用连续入组的方法,对111例符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)重性抑郁障碍诊断标准的成年患者进行施测,选取汉密顿抑郁量表(HAMD)、淡漠评估量表-医生版(AES-C)、简明疲劳量表(BFI)、持续操作测验(CPT)作为效度指标,与133例正常被试对比进行实证效度研究,2周后对其中42例患者进行重测以评价其信度。结果:中文版CPFQ包含7条目,量表符合原单因素模型,共解释67.6%的方差变异;量表总分与HAMD得分呈正相关(r=0.60,P<0.01),条目1~3得分分别与AES-C、HAM D睡眠障碍因子、BFI得分呈正相关(r=0.41~0.60,P<0.01),2周重测后CPT与条目4~7总分的分数变化呈负相关(r=-0.28,P<0.05);抑郁组CPFQ各条目分及总分均高于正常对照组(P<0.001);总量表内部一致性系数为0.92,重测信度为0.68。结论:中文版CPFQ测评抑郁症患者有良好的效度和信度。

    2018年06期 v.32 473-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 炎症性肠病共患睡眠障碍(综述)

    陈晨;李军;杨雪松;

    睡眠障碍是炎症性肠病常见的共患病之一,可能与炎症性肠病的疾病活动程度以及复发相关。本文回顾了近年来炎症性肠病共患睡眠障碍的临床、基础和治疗等方面的研究,提示炎症性肠病共患睡眠障碍在临床、诊疗、相互作用机制方面的研究较少,研究结论不一致,且缺乏更客观和标准化的睡眠测评工具,未来也需要更多睡眠评估和治疗干预对炎症性肠病结局影响的研究。

    2018年06期 v.32 478-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 癌症患者病耻感Web of science数据库文献计量分析

    高岚;曹秀真;张营;刘太芳;张爱华;

    目的:分析自1969年以来癌症患者病耻感的相关外文文献,为进一步提高此领域研究水平提供依据。方法:基于Web of Science核心数据库及其自带分析功能,应用Histcite分析软件对有关癌症患者病耻感研究论文进行文献计量学研究。结果:共纳入1322篇论文,文献产出量呈逐年递增趋势,美国发文居首位,中国内地居第11位;期刊"psycho-oncology"发文量最多(4.2%);研究方向主要以肿瘤为主(21.7%),研究输出形式主要是论文(82.4%);高频关键词为"cancer"和"stigma";Dunn J等是该领域的高产作者,且研究的主要机构为大学;高频被引文章题为"Stigma,shame,and blame experienced by patients w ith lung cancer:qualitative study"。结论:癌症患者病耻感相关研究学术热度有上升,国内此领域研究有待进一步发展和完善。

    2018年06期 v.32 484-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
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老年心理卫生

  • 老年人社区支持与认知功能的关系——中国老年健康影响因素跟踪调查项目的数据分析

    余玉善;马利;雷骏;李金芳;麻超;

    目的:探讨社区支持与老年人认知功能的关系,为制定相关的干预策略提供依据。方法:使用中国老年健康影响因素跟踪调查项目2014年横截面数据,剔除缺失值后得到样本6154例,男性2839例(46.1%),女性3315例(53.9%)。使用修改后的简易精神状态量表测量老年人的认知情况。社区支持指以社区为基本单位,为老年人提供各种形式的服务和帮助(包含起居照料、精神慰藉、医疗服务等)。分析社区支持组和无社区支持组的认知功能差异,并采用二元logistic回归分析社区支持与老年人认知功能的关系。结果:无社区支持组的认知功能受损比为33.8%(820/2428),社区支持组为30.5%(1137/3726),差异具有统计学意义(χ~2=7.19,P=0.007);二元logistic回归显示,在调整性别、年龄、受教育程度,城乡、婚姻情况、居住安排和经济状况后,社区支持组发生认知功能受损的风险为无社区支持组的0.84倍(OR=0.84,95%CI:0.74~0.95,P=0.006)。结论:社区支持是老年人认知功能的保护因素。

    2018年06期 v.32 490-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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儿童青少年心理卫生

  • 5~6岁潜在数学学习困难儿童数学和工作记忆的4周游戏训练效果

    康丹;李飞燕;文鑫;胡姿;杨智华;李晶;

    目的:探讨数学游戏和工作记忆两种游戏训练对学前潜在数学学习困难儿童的数学能力和工作记忆的影响。方法:对600例幼儿进行早期数学能力测试(TEMA),以得分最低的10%的儿童判断为潜在数学学习困难,共58例。简单随机分成数学游戏实验组(n=21)、工作记忆实验组(n=18)和对照组(n=19)。采用小组游戏的方式对两个实验组儿童训练4周。对照组儿童玩猜谜语游戏。训练前后分别对三组儿童运用TEMA进行了数学能力和运用圆点短时记忆任务、找不同任务、词语顺背任务进行了工作记忆的前测和后测。结果:数学游戏训练组、工作记忆训练组与对照组在所有任务的基线评分均无统计学意义(均P>0.05)。重复方差分析结果发现,数学能力、找不同任务、词语顺背任务的时间和分组交互效应有统计学意义(均P<0.05)。简单效应分析表明,在数学能力后测得分上,数学游戏训练组高于对照组[(112.6±8.1)vs.(98.5±4.8),P<0.01],工作记忆训练组得分也高于对照组[(110.2±6.7)vs.(98.5±4.8),P<0.05]。找不同任务、词语顺背任务的后测得分,工作记忆训练组高于对照组[(6.9±0.8)vs.(4.8±2.0),P<0.001],[(12.6±2.3)vs.(9.8±0.6),P<0.001]。结论:本研究提示数学游戏训练可能提高儿童的数学能力,但是工作记忆没有提高;工作记忆训练可能既提高儿童的工作记忆能力,也提高数学能力。

    2018年06期 v.32 495-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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心理卫生评估

  • 学龄前儿童母亲心理灵活性与养育心理灵活性的关系

    吴婷;朱丽莎;王分分;龙红;王继源;陈玥;李新;金美慧;胡梅;祝卓宏;

    目的:探讨学龄前儿童母亲的心理灵活性与养育心理灵活性的关系。方法:通过微信客户端招募北京市学龄前儿童(2~6岁)的母亲191名,采用接纳与行动问卷第二版(AAQ-II)测量心理灵活性、养育心理灵活性问卷(PPFQ)测量养育心理灵活性。结果:不同人口学特征学龄前儿童母亲的AAQ-Ⅱ和PPFQ得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。线性回归分析发现,母亲的心理灵活性对养育心理灵活性具有正向预测作用(β=0.58,P<0.001)。结论:本研究提示,学龄前儿童母亲的心理灵活性越高,其养育心理灵活性越高。

    2018年06期 v.32 502-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 莱文森精神病态自陈式量表在大学生中的信效度检验

    秦峰;许芳;

    目的:检测莱文森精神病态自陈式量表(LSRP)在大学生群体中的效度和信度。方法:选取大学生728人,采用平行分析(PA)和探索性结构方程建模(ESEM)确定LSRP的因子数量和结构,比较ESEM模型与3个竞争性结构模型的拟合优度;选取其中461人,以中国"大五"人格问卷简式版(CBF-PI-B)的宜人性及严谨性、马基雅维利主义量表(MACH-Ⅳ)和自恋人格问卷(NPI)为效标检测LSRP的效标关联效度,并检测LSRP的内部一致性信度;随机选取其中118人用于检测1个月后的重测信度。结果:PA结果发现LSRP有4个因子,ESEM结果发现由冷酷无情、恻隐之心、情绪失控和行为冲动4因子构成的ESEM模型可以较好解释LSRP的结构,修订后的LSRP共25个条目;宜人性和严谨性得分与LSRP得分呈负相关(r=-0.57、-0.40,P<0.001),MACH-Ⅳ和NPI得分与LSRP得分呈正相关(r=0.66、0.22,P<0.001)。总量表的Cronbachα为0.80,4个因子的α系数为0.60~0.79;总量表的重测信度为0.84,4个因子的重测信度为0.66~0.83。结论:莱文森精神病态自陈式量表(LSRP)测评大学生的精神病态有较好的信效度。

    2018年06期 v.32 508-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 护士带病工作在工作家庭冲突与心理症状、工作满意度间的中介作用

    张纪豪;郭舒婕;李永鑫;

    目的:了解护士带病工作的现状,探讨其在工作家庭冲突与心理症状、工作满意度间的中介作用。方法:选取河南省某三甲医院的349名女护士,采用带病工作问卷(SPQ)、工作家庭冲突量表(WFCS,包括工作-家庭冲突和家庭-工作冲突2个维度)、一般健康问卷(GHQ-12)和工作满意度量表(JSS)进行调查。采用Bootstrap检验探讨中介作用。结果:护士的SPQ均分为(3.3±0.7),已婚护士的SPQ均分高于未婚护士[(3.3±0.7)vs.(3.1±0.7),P<0.01]。工作-家庭冲突、家庭-工作冲突和SPQ总分均与GHQ-12总分正向关联(β=0.25、0.17、0.12),SPQ和工作-家庭冲突总分均与JSS总分负向关联(β=-0.14、-0.13)。Bootstrap检验结果显示,护士带病工作在工作-家庭冲突与心理症状之间存在部分中介效应,中介效应为12%;护士带病工作在工作-家庭冲突与工作满意度之间存在部分中介效应,中介效应为24%。结论:护士带病工作的频率较高,护士带病工作在工作家庭冲突与心理症状、工作满意度关系中起部分中介作用。

    2018年06期 v.32 515-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 大学生冲突解决策略在人格特征与人际关系敏感中的调节效应

    鲍英善;朱方伟;崔宁;胡月;

    目的:探讨大学生的人际关系敏感特点及其与人格特征、冲突解决策略之间的关系。方法:从辽宁7所高校中选取大学生4322人(年龄17~24岁;男2906人,女1416人),采用症状自评量表(SCL-90)的人际关系敏感因子(≥2分为人际关系敏感)、艾森克人格问卷(EPQ,包括内外向、神经质、精神质和掩饰性4个分量表)和组织冲突问卷(ROCI-Ⅱ,包括协作、顺从、回避、支配4个因子)进行调查。结果:大学生人际关系敏感的检出率为13.7%,人际关系敏感均分为(1.4±0.5)。人际关系敏感得分与神经质、精神质、顺从得分呈正相关(r=0.60、0.27、0.04,均P<0.01),与内外向、协作得分呈负相关(r=-0.36、-0.14,均P<0.01)。协作在内外向与人际关系敏感之间起到调节作用(β=0.07,P<0.001),顺从在神经质与人际关系敏感之间起到调节作用(β=0.03,P<0.05)。结论:协作调节了内外向与人际关系敏感的关系,顺从调节了神经质与人际关系敏感之间的关系。

    2018年06期 v.32 521-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 大学生学习倦怠对生活满意度的影响——领悟社会支持与心理资本的中介作用

    王建坤;陈剑;郝秀娟;张平;

    目的:探讨大学生心理资本和领悟社会支持在学习倦怠和生活满意度关系中的中介作用。方法:选取北京市8所高校大一到大三的本科生456人,用学习倦怠量表、领悟社会支持量表(PSSS)、积极心理资本问卷(PPQ)及生活满意度量表(SWLS)分别测量大学生的学习倦怠、领悟社会支持、心理资本和生活满意度水平。结果:学习倦怠得分与PPQ、PSSS、SWLS得分均呈负相关(r=-0.14~-0.22,均P<0.01),PPQ、PSSS、SWLS得分两两之间均呈正相关(r=0.39~0.44,均P<0.01)。Bootstrap中介效应检验表明,PPQ得分在学习倦怠与SWLS得分之间的中介效应值为-0.05,占总效应的41.67%;PSSS得分在学习倦怠与SWLS得分之间的中介效应值为-0.03,占总效应的25%;PPQ、PSSS得分在学习倦怠与SWLS得分之间的链式中介效应值为-0.01,占总效应的8.33%。结论:大学生学习倦怠可以分别通过心理资本、领悟社会支持的中介作用、心理资本和领悟社会支持的链式中介作用间接与生活满意度相关。

    2018年06期 v.32 526-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 护理本科生心理资本在儿童期创伤与述情障碍关系中的中介作用

    秦玉婷;李玉丽;刘杰;尹永田;陈莉军;

    目的:探讨儿童期创伤、心理资本与述情障碍的关系。方法:选取300名护理本科生,采用儿童期创伤问卷简化版(CTQ-SF)、青少年心理资本问卷(PCQAS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)及一般人口学问卷分别测量被试的儿童期创伤、心理资本、述情障碍和一般人口学变量。结果:CTQ-SF总分与TAS-20总分及各维度得分之间均呈正相关(r=0.16~0.24,P<0.01,P<0.001),PCQAS总分与TAS-20总分及各维度得分之间均呈负相关(r=-0.25~-0.43,均P<0.001),CTQ-SF总分与PCQAS总分之间呈负相关(r=-0.28,P<0.001)。结构方程模型分析显示,儿童期创伤负向预测心理资本(β=-0.35,P<0.01);心理资本负向预测述情障碍(β=-0.45,P<0.01),心理资本在儿童期创伤与述情障碍之间起完全中介作用,且心理资本的中介效应值为0.16,占总效应的53.33%。结论:儿童期创伤既可以直接预测述情障碍,也可通过心理资本对其产生间接预测作用。

    2018年06期 v.32 531-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 中国精神卫生调查成果讲习班招生通知

    <正>(新疆·乌鲁木齐·2018)北京大学第六医院拟定于2018年10月9-11日在新疆乌鲁木齐举办"中国精神卫生调查成果讲习班"。本次讲习班将首次分享中国精神卫生调查(China Mental Health Survey,CMHS)中新疆维吾尔自治区的各项调查结果。培训目标是提高精神卫生相关专业临床及科研工作者的流行病学调查水平。培训班的师资均来自首次全国精神障碍流行病学调查——"中

    2018年06期 v.32 461页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 《中国心理卫生杂志》社精神病学和心理卫生科研论文的写作(第10期)招生通知

    <正>(南京·2018)《中国心理卫生杂志》社拟定2018年10月19日-22日在江苏省南京市举办第10期"精神病学和心理卫生科研设计及论文写作"培训班。该培训班从2009年起每年成功举办1次,培训目标是帮助心理卫生相关专业的临床工作者提高科研设计和学术论文写作水平。在课程设置上将延续2009-2017年培训班分为理论课和实践课的安排。理论课由本刊主编、副

    2018年06期 v.32 472页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 北京大学第六医院宁夏精神卫生调查成果讲习班招生通知

    <正>(宁夏·银川·2018)北京大学第六医院拟定于2018年8月27日-29日在宁夏银川举办"中国精神卫生调查成果讲习班"。本次讲习班将首次分享中国精神卫生调查(China Mental Health Survey,CMHS)中宁夏回族自治区的各项调查结果。培训目标是提高精神卫生相关专业临床及科研工作者的流行病学调查水平。培训班的师资均来自首次全国精神障碍流行病学调查——"中国

    2018年06期 v.32 501页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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