临床精神病学

  • 首发精神分裂症患者杏仁核静息态功能连接与情绪调节的相关性

    张蒙;范丰梅;谭云龙;范宏振;赵艳丽;田占霄;王志仁;向红;谭淑平;

    目的:探讨首发精神分裂症患者静息状态下杏仁核的功能连接特点,及其与情绪调节的关系。方法:纳入符合ICD-10精神分裂症诊断标准的38例首发患者及年龄、性别、受教育程度匹配的45例正常对照。采用中文版精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)中的情绪管理分测验评估被试的社会认知功能。被试均进行静息态功能磁共振成像扫描,以杏仁核为种子点进行功能连接分析,比较患者组和正常对照组之间的差异,并分析功能连接强度与情绪管理的相关性。结果:与正常对照组相比,患者组左侧杏仁核与左侧前扣带回的正性功能连接降低,与左侧枕中回和右侧颞中回正性功能连接增强,与右内侧额上回负性功能连接增强(均P <0. 005,Alpha Sim校正,体素值> 25);右侧杏仁核与右侧楔前叶负性功能连接减弱(P <0. 005,Alpha Sim校正,体素值> 25)。偏相关分析结果显示,患者组右侧杏仁核与右侧楔前叶的功能连接与情绪管理分测验呈负相关(r=-0. 56,P <0. 01)。结论:本研究显示静息态下首发精神分裂症患者杏仁核功能连接网络模式存在异常,其中右侧杏仁核与右侧楔前叶的负连接减弱可能与患者的情绪调节功能异常有关。

    2018年10期 v.32 801-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K]
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  • 首发抑郁症患者认知功能的影响因素

    邰传朕;鲍纪雪;许秀峰;卢瑾;

    目的:探讨首发抑郁症患者认知功能受损的影响因素。方法:选取40例符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的首发未服药抑郁症患者和40例正常对照。使用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密顿焦虑量表(HAMA-17)评估抑郁及焦虑程度,使用儿童期虐待问卷(CTQ)评估是否伴有童年虐待(当CTQ的5大临床条目中任何1条达到界值分,在本次研究中即视为伴有童年虐待)。采用简易视觉空间记忆测验(BVMT-R)、威斯康星卡片分类等多项测试评估被试认知功能。结果:抑郁症组在BVMT-R [(37±15) vs.(50±10)]等测试中得分低于正常对照组(Ps <0. 05);而在WCST错误应答数[(56±34) vs.(38±17)]等测试中得分高于正常对照组(Ps <0. 05)。多重线性回归分析结果显示,抑郁症组BVMT-R得分与HAMD总分(β=-0. 52)及躯体忽视(β=-0. 60)呈负向关联; WCST错误应答数与情感虐待(β=-0. 40)呈负向关联,与躯体忽视(β=0. 57)呈正向关联。结论:既往童年期虐待经历、抑郁严重程度可能是首发抑郁症患者认知功能受损的主要因素。

    2018年10期 v.32 808-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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心理治疗与心理咨询

  • 心理咨询师对知情同意伦理的态度和行为

    杨诗露;赵晨颖;米田悦;薛梦;王家醇;李晓华;钱铭怡;

    目的:探究心理咨询师在心理咨询实践中对知情同意伦理的态度和行为,并比较其态度和行为的差异。方法:通过问卷星收集99名心理咨询师(男20人,女79人;年龄23~56岁),采用自编心理咨询知情同意伦理调查问卷(SICE)进行调查。SICE评估心理咨询师个人情况、保密性、紧急状况处理、心理咨询过程、备选方案5部分内容。结果:心理咨询师最看重保密性(4. 9±0. 3)以及请假、收费(4. 8±0. 6)等咨询过程相关的知情同意内容,最不看重婚姻情况(1. 9±1. 1)、宗教信仰(2. 6±1. 3)等咨询师个人信息的知情同意内容。除保密突破外,心理咨询师对知情同意内容的一般态度均能正向预测其口头(β=0. 24~0. 80)及书面告知来访者的行为(β=0. 12~61)。心理咨询师对知情同意内容的态度与口头告知行为的相关高于其态度与书面告知行为的相关(P <0. 05)。结论:心理咨询师最看重保密性和心理咨询过程的知情同意内容,最不看重心理咨询师个人情况的知情同意内容,心理咨询师对知情同意伦理的态度和行为基本能保持一致。

    2018年10期 v.32 816-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 实习心理咨询师及其督导师对督导期待过程的定性研究

    宗敏;吕大为;贾晓明;

    目的:探讨督导双方的督导期待变化过程及其对督导关系和督导效果的影响。方法:选取某大学进行完第一学期1对1督导实践的5名实习心理咨询师及其督导师进行回溯访谈(每周督导1次,每次60 min),采用协商一致的方法对资料进行定性分析。结果:实习心理咨询师的督导期待包括督导师个人特征、督导过程和关注个人;督导师对实习心理咨询师的期待包括督导态度、专业基础和督导表现;双方对彼此期待不一致的处理可分为专门讨论、自己调整、直接指出问题、忽略4种。不管过程是否满意,实习心理咨询师对督导的效果都给予了肯定的评价;而督导师的评价普遍低于实习心理咨询师。结论:督导双方的督导期待内容具体,且在督导过程中发生改变,双方对督导期待的处理会对督导关系和督导效果产生影响。

    2018年10期 v.32 822-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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社会精神病学

  • 上海市精神卫生机构和床位资源配置公平性的泰尔指数分析

    范鑫;张丁月;李煦;郭延萍;蔡军;马宁;谢斌;

    目的:了解上海市精神卫生机构和床位资源配置的公平性,为制定区域精神卫生工作规划提供参考。方法:采用泰尔指数分析精神卫生机构和床位资源在上海市中心城区、近郊区和远郊区各区域之间和区域内部配置的公平程度,同时利用地理信息系统技术呈现上海市精神卫生医疗机构和床位资源的空间分布特征。结果:精神卫生机构和床位按人口配置的总泰尔指数分别为0. 08、0. 09,组间泰尔指数与组内泰尔指数均相差不大,按地理面积配置的总泰尔指数分别为0. 41、0. 40,组间泰尔指数均大于组内泰尔指数,组间泰尔指数的贡献率分别为82. 0%和78. 7%;不论是按地理面积还是按人口数量,机构和床位配置公平性程度最低的均是中心城区。结论:未来应提高精神卫生机构和床位资源按地理面积配置的公平性,同时优化中心城区内部精神卫生机构和床位资源。

    2018年10期 v.32 829-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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老年心理卫生

  • 老年人日常生活能力在慢性病与焦虑抑郁关系中的中介作用

    伏干;

    目的:探讨日常生活能力在慢性病与老年人焦虑抑郁关系中的中介作用。方法:使用中国人民大学中国调查与数据中心的《北京市老年人焦虑测量数据》,有效样本量为1318人。评定焦虑、抑郁水平的量表分别为老年人焦虑量表(GAI)和简版老年抑郁量表(GDS-15),日常生活能力采取自编问卷测量。采用结构方程模型分析老年人慢性病、日常生活能力、焦虑抑郁三者之间的关系。结果:老年人焦虑检出率为6. 9%,抑郁检出率为24. 0%。模型中,慢性病对老年人焦虑抑郁具有统计学意义的正向预测作用(B=0. 31,P <0. 001),生活能力在慢性病与焦虑抑郁之间存在的中介效应量占14. 0%。结论:老年人的慢性病与焦虑抑郁相关,日常生活能力存在部分中介效应。

    2018年10期 v.32 835-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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儿童青少年心理卫生

  • 汉语版和哈萨克语版表达性词汇测验第二版的效度与信度

    郭璇;盖笑松;张百灵;朱远来;艾尔肯·莫力大汗;

    目的:将英语版表达性词汇测验第二版(EVT-2)的A、B两个版式翻译成汉语版和哈萨克语版,并检验其效度和信度。方法:选取2. 5~7. 5岁的汉族儿童541名、哈萨克族儿童287名分别进行EVT-2-A汉语版和哈萨克语版测量,汉族儿童378名和哈萨克族儿童306名分别进行EVT-2-B汉语版和哈萨克语版测评;采用韦氏幼儿智力测验(WPPSI)的言语智商(VIQ)和皮博迪图片词汇测验第四版A版式(PPVT-4-A)检验效标效度;采用内部一致性信度、重测信度来检验量表的信度。结果:EVT-2-A汉语版、哈萨克语版得分及EVT-2-B汉语版、哈萨克语版得分均与VIQ得分呈正相关(r=0. 61、0. 42、0. 57、0. 52,均P <0. 01),与PPVT-4-A得分也均呈正相关(r=0. 87、0. 73、0. 82、0. 70,均P <0. 01)。EVT-2-A、EVT-2-B汉语版及哈萨克语版各年龄段的Cronbachα系数均在0. 89以上,间隔2~3周后测量的EVT-2-A汉语版及哈萨克语版、EVT-2-B汉语版及哈萨克语版重测信度(r)分别为0. 74、0. 79、0. 84、0. 83 (均P <0. 01)。结论:汉语、哈萨克语版EVT-2具有良好的效度和信度,可以用于国内儿童的认知和语言发展问题的筛查与研究。

    2018年10期 v.32 841-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K]
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  • 农村地区中小学生同胞暴力的现况调查

    彭畅;罗家有;卿再花;邱小艳;文利辉;刘小群;

    目的:分析农村地区中小学生同胞暴力的流行现状及相关因素。方法:在湖南省采用多阶段分层整群抽样,采用自编同胞暴力问卷对1655例农村地区多子女家庭的中小学生进行同胞暴力发生情况的调查,并分析同胞暴力的相关因素。结果:过去半年内,湖南省农村地区中小学生同胞暴力发生率为30. 5%(504/1655),遭受同胞暴力发生率为26. 2%(434/1655),实施同胞暴力发生率为19. 0%(314/1655)。男生实施同胞暴力的发生率高于女生[21. 4%(176/821) vs. 16. 5%(138/834)]。同胞暴力类型中,言语侮辱的发生率最高,为25. 3%(419/1655)。多因素分析结果表明同胞数量≥4人发生同胞暴力的风险较高(遭受,OR=1. 65,95%CI:1. 17~2. 32;实施,OR=1. 82,95%CI:1. 25~2. 66);而同胞关系为姐妹(遭受,OR=0. 65,95%CI:0. 48~0. 90;实施,OR=0. 49,95%CI:0. 34~0. 71)、同胞年龄差≥6岁(遭受,OR=0. 41,95%CI:0. 30~0. 57;实施,OR=0. 50,95%CI:0. 35~0. 72)发生同胞暴力的风险较低。结论:农村地区中小学生同胞暴力现象较为普遍,同胞数量多是同胞暴力潜在的危险因素,而同胞关系为姐妹、同胞年龄差大是同胞暴力可能的保护因素。

    2018年10期 v.32 849-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 养育心理灵活性与学龄前儿童亲子依恋的关系

    付桐;吴婷;王分分;龙红;王继源;陈玥;白晓宇;吴梦雪;朱丽莎;祝卓宏;

    目的:探讨父亲和母亲的养育心理灵活性与学龄前儿童亲子依恋的关系。方法:通过微信招募居住于北京市的学龄前儿童(2~7岁)的父母258人(129对夫妻),用养育心理灵活性问卷测量父亲和母亲的养育心理灵活性、采用幼儿依恋关系量表测量父子依恋和母子依恋。结果:线性回归分析显示,父亲的承诺行动得分与父子安全依恋得分正向关联(β=0. 34,P <0. 001);父亲的认知解离得分与父子矛盾依恋得分负向关联(β=-0. 23,P <0. 01);父亲的认知解离、承诺行动、接纳得分与父子逃避混乱依恋得分负向关联(β=-0. 20、-0. 32、-0. 21,均P <0. 05)。母亲的认知解离、承诺行动得分与母子矛盾依恋得分负向关联(β=-0. 27、-0. 24,均P <0. 05);母亲的承诺行动得分与母子逃避混乱依恋得分负向关联(β=-0. 34,P <0. 001)。结论:本研究结果显示父亲的养育心理灵活性越高,学龄前儿童的父子安全依恋越高、矛盾依恋和逃避混乱依恋越低;母亲的养育心理灵活性越高,学龄前儿童的母子矛盾依恋、逃避混乱依恋越低。

    2018年10期 v.32 855-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 帮助HIV感染儿童的青年志愿者压力与应对的定性研究

    徐华女;

    目的:探讨青年志愿者在AIDS志愿服务中面临的压力源及其应对方式。方法:对非盈利性AIDS治疗机构中直接为HIV感染儿童提供服务的9名17~23岁志愿者进行半结构式个别访谈,以主题分析法建构结果框架。结果:受访志愿者面临着对AIDS志愿服务选择、能力和资源的全面挑战,经历了污名相关压力(如亲友不理解)、助人关系相关压力(如交流与关系建立的困难)与任务相关压力(如多重任务压力);他们采用多样化策略应对多重挑战,包括问题中心应对(如解释实情)、情绪中心应对(如寻求情感支持)与意义中心应对(如获益发现)。结论:帮助HIV感染儿童的青年志愿者缺乏充足资源去全面有效应对AIDS志愿服务的多重挑战,AIDS志愿组织须提供有针对性的培训、支持和督导。

    2018年10期 v.32 862-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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心理卫生评估

  • 内隐积极消极情感量表测评大学生样本的效度和信度

    汪海彬;侯紫昳;朱蕾晔;程思;姚本先;

    目的:探讨内隐积极消极情感量表(IPANAT)在大学生群体中的适用情况。方法:选取安徽省3所本科高校大一、大二和大三的学生共867人,施测IPANAT中文版,并以积极消极情感量表(PANAS)作为效标工具; 2周后选取其中189人进行重测。结果:IPANAT中文版包含36个条目,由内隐积极情感(IPA)和内隐消极情感(INA) 2个因子构成,2个因子解释总方差变异的80. 1%;验证性因子分析表明两因子模型拟合较好(χ2/df=1. 98,RMSEA=0. 04,CFI=0. 99,NFI=0. 99,GFI=0. 99); IPA得分与PANAS积极情感得分、INA得分与PANAS消极情感得分均呈正相关(ICC=0. 21、0. 28,均P <0. 01)。IPA和INA的Cronbachα系数分别为0. 87和0. 88,重测信度分别为0. 72和0. 73。结论:内隐积极消极情感量表中文版具有较好的信度和效度,可以应用于大学生内隐情感的测量。

    2018年10期 v.32 869-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 大学生反刍思维在孤独感与自杀意念相关性中的中介作用

    李艳;朱蓉蓉;何畏;潘莉;李志明;

    目的:探讨大学生孤独感、反刍思维与自杀意念三者之间的关系。方法:选取915名大学生[男712人,女203人;平均(20±4)岁],采用UCLA孤独量表(UCLA)、Nolen-Hoeksema反刍思维量表(RRS)、Beck自杀意念量表中文版(BSICV)进行测量。采用Bootstrap方法和结构方程模型检验中介作用。结果:Bootstrap结果显示,症状反刍对孤独感和自杀意念的95%可信区间为0. 002~0. 009。结构方程模型显示,症状反刍对孤独感和自杀意念中介假设模型的拟合指数良好(χ2/df=3. 50,RMSEA=0. 05,CFI=0. 99,GFI=0. 96)。结论:大学生的孤独感与自杀意念关系密切,反刍思维(症状反刍)在孤独感与自杀意念之间起部分中介作用。

    2018年10期 v.32 873-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 大学生的注意控制在功能失调性态度与社交焦虑间的中介效应

    李辞;李甜甜;曹建琴;毕雪晶;刘杨;周郁秋;

    目的:探讨注意控制在大学生功能失调性态度与社交焦虑之间的中介作用。方法:采用交往焦虑量表(IAS)、功能失调性态度问卷(DAS)、注意控制量表(ACS)测量1611名大学生的社交焦虑程度、功能失调性态度和注意控制能力,使用结构方程模型和bootstrap法对注意控制的潜在中介效应进行验证。结果:IAS得分与ACS三维度呈负相关(r=-0. 27、-0. 38、-0. 38,均P <0. 01),与DAS总分存在正相关(r=0. 33,P <0. 01)。结构方程模型显示注意控制在功能性失调性态度与社交焦虑间起部分中介作用(GFI=0. 99、AGFI=0. 99、RMSEA=0. 04)。Bootstrap检验结果表明,注意控制的中介作用大小为0. 18 (95%CI:0. 15~0. 22,P <0. 01),中介效应贡献率为54. 5%。结论:注意控制在大学生功能失调性态度与社交焦虑之间具有部分中介效应,可通过提高注意控制能力,进而降低社交焦虑水平,促进大学生的心理健康。

    2018年10期 v.32 877-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 大学生自我关注和关系型自我构念与网络偏差行为的关系

    李昳;陆桂芝;李丽红;葛俭;

    <正>网络偏差行为是指人们偏离正常的网络生活而表现出来的违反网络道德、破坏网络秩序的行为,包括网络交往偏差、网络言语偏差、网络色情偏差、网络使用偏差,已成为影响大学生心理健康中的一个突出问题~([1])。双自我意识理论提示从自我的角度探讨偏差行为的相关因素,而自我作为人格的核心,其与心理活动的方方面面均存在联系~([2])。自我关注是指个体把注意力聚焦在内部、与自我相

    2018年10期 v.32 883-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 简版状态焦虑量表在大学生群体中的效度和信度

    田彦英;杨东;DING Cody;曹梦露;

    <正>状态焦虑量表(State Anxiety Inventory,SAI)是Spielberger等编制,用来评估个体的状态焦虑水平~([1])。目前,此量表已被广泛地应用于科研与临床评估中。然而在实际应用当中,状态焦虑量表过多的条目可能会引起受测者的心理抵触而影响其的填表意愿,特别是在临床评估中最为常见。鉴于此,Marteau和Bekke依据焦虑存在与焦虑缺失2个维度分别等量的从SAI中筛选出与量表高度相关的6个条目,形成简版状态焦虑量表(Short State

    2018年10期 v.32 886-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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