• 混合特征对抑郁发作患者复发影响的1年随访

    肖艳霞;倪照军;赵康卿;杜晶阁;杜霞;牛雅娟;陈林;孙洪强;

    目的:探索抑郁发作患者复发的危险因素及混合特征对抑郁发作患者复发的影响。方法:2015年8月1日-2017年9月30日,在北京某三级甲等精神专科医院选取符合DSM-Ⅳ标准的抑郁发作患者357例进行基线测查并在基线后1年进行随访评估其复发情况。基线测查包括收集患者一般人口学资料、既往治疗情况和是否具有混合特征及其数目,采用汉密顿抑郁量表、杨氏躁狂量表等量表评估病情。单因素初步分析混合特征及其他因素对抑郁发作患者复发风险的影响,多因素logistic回归分析进一步分析复发的影响因素。结果:31.1%的患者一年内复发,多因素logistic回归分析显示,12月末的服药依从性是抑郁发作患者复发的保护因素(OR=0.53,95%CI:0.28~0.99),既往发病次数(OR=1.19,95%CI:1.01~1.39)、具有混合特征的个数(OR=1.54,95%CI:1.19~2.00)是抑郁发作复发的危险因素。结论:既往发病次数及抑郁发作时具有的混合特征个数是患者疾病复发的危险因素。

    2020年05期 387-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
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  • 生命意义团体心理咨询对大学新生心理症状的影响

    刘慧瀛;杨怡帆;王婉;赵若兰;陈鑫宇;杨静怡;

    目的:探讨生命意义团体心理咨询对大学新生心理症状的干预效果。方法:选取症状自评量表(SCL-90)测评结果呈阳性的大学新生45名,随机分配进入干预组(n=21)和对照组(n=24)。对干预组使用生命意义的团体心理咨询方案进行6次(每次2h)的干预,其间对照组处于常态。使用SCL-90和生命意义感量表中文修订版(MLQ)进行基线及干预后测量。结果:两组基线SCL-90、MLQ得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,干预组SCL-90的躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、精神病性得分降低(均P<0.05),MLQ总分及拥有意义感得分提高(均P<0.01);对照组基线与干预后量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:本研究提示,生命意义团体心理咨询能够改善大学新生的心理症状。

    2020年05期 393-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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  • 非自杀性自伤行为的辩证行为治疗(综述)

    梁旻璐;王纯;张培;张宁;

    非自杀性自伤(NSSI)行为目前已成为世界范围内重要的精神卫生问题,国际上主要以心理治疗为主,辩证行为治疗(DBT)具有最多的支持证据。本文通过阐述NSSI行为发生的原因、DBT的理论体系、DBT治疗NSSI的干预流程以及DBT治疗NSSI的疗效从而总结归纳DBT是治疗NSSI行为有效的且可以降低临床脱落率和临床成本的心理干预方式。

    2020年05期 398-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]
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  • 某省监狱罪犯精神障碍现况调查

    吕成荣;黄悦勤;赵山;刘肇瑞;刘晨;陈红光;曹殿亿;张婷婷;

    目的:了解某省监狱罪犯各类精神障碍患病率和性别、刑期分布特点,为制定某省监狱系统精神卫生规划提供科学依据。方法:2016年1-6月采用分层随机整群抽样方法在26所监狱抽取4050名罪犯为调查对象,逐一填写自行设计的《精神卫生信息调查表》等表格;精神科医生以ICD-10症状清单作为诊断工具进行逐一检查。结果:共4034名罪犯完成调查,发现各类精神障碍患者1938人,各类精神障碍终生患病率如下:器质性精神障碍0.73%(95%CI:0%~3.83%);使用精神活性物质所致的精神和行为障碍14.44%(95%CI:11.70%~17.18%);精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍1.51%(95%CI:0%~4.35%);心境障碍3.95%(95%CI:0.98%~6.92%);神经症性、应激相关的及躯体形式障碍7.79%(95%CI:4.81%~10.77%);伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征5.28%(95%CI:2.23%~8.33%);人格与行为障碍12.99%(95%CI:9.99%~15.99%);精神发育迟滞1.10%(95%CI:0%~4.33%)。使用精神活性物质所致精神和行为障碍、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍、人格和行为障碍患病率有性别、服刑期分布的统计学差异(均P<0.05)。结论:精神障碍在罪犯中患病率高于一般人群,尤其是精神活性物质所致的精神和行为障碍、人格障碍和神经症性及应激相关障碍;应加强罪犯精神障碍防控工作。

    2020年05期 403-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
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  • 农村自杀及自杀未遂与社会支持和生命质量的关系

    刘悦;童永胜;殷怡;李铃铃;伍梦洁;

    目的:探讨社会支持和生命质量与农村地区自杀和自杀未遂的关系。方法:纳入国内4县的自杀死亡者151例、自杀未遂者118例及其中3县经分层随机抽样选取的健在居民140例。独立访谈知情人及健在案例本人,收集案例的人口学资料和精神科诊断,并使用社会支持量表和自编生命质量量表进行评估。结果:自杀组和未遂组符合精神障碍诊断的比例高于对照组(χ~2=133.66,P<0.001)。社会支持量表和生命质量量表的知情人评分在对照组中最高,自杀组低于未遂组(均P<0.001)。Logistic回归分析提示,在控制人口学变量后,精神障碍、生命质量、社会支持总分和支持利用度与自杀(OR=36.55、0.34、0.36、0.18,均P<0.05)或自杀未遂(OR=13.07、0.38、0.27、0.34,均P<0.05)相关。结论:增加社会支持的利用度及提高生命质量可能是预防农村自杀和自杀未遂的重要措施。

    2020年05期 408-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
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  • 45岁及以上人群抑郁对日常活动能力影响的meta分析

    胡明月;熊大艳;胡恒瑜;束新辉;陈琼;彭琳琳;冯辉;

    目的:探索45岁及以上人群抑郁与日常活动能力的相关性。方法:检索公开发表的45岁及以上人群中抑郁影响日常活动能力的队列研究。检索数据库包含CochraneLibrary、PubMed、EMbase、PsycINFO、WebofScience、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库。采用NOS量表评价所纳入研究的质量,对<6分的文献予以剔除,利用meta分析方法计算纳入文献的合并OR和RR和HR值及95%CI值。结果:最终纳入8篇文献,共15342例45岁及以上人群。Meta分析结果显示,抑郁是非抑郁人群发生日常活动能力受损约2.5倍(OR=2.42,95%CI=1.43~4.09)。亚组分析显示,较高年龄(OR=1.99,95%CI=1.12~3.54)、男性(OR=1.76,95%CI=1.47~2.12)、抑郁症(OR=3.30,95%CI=1.35~8.11)、欧美地区(OR=3.05,95%CI=1.87~4.97)、研究跟踪时长较长(OR=1.71,95%CI=1.44~2.03)均与日常活动能力相关。结论:本研究显示,抑郁是日常活动能力的危险因素。

    2020年05期 416-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 山东省农村老年人一般自我效能感的相关因素

    王亚丽;夏宇;张娇;卢露;景翔;李耀祖;焦安安;徐凌忠;

    目的:了解山东省农村老年人一般自我效能感的相关因素。方法:采用多阶段分层随机抽样选取5514名农村老年人,采用自编一般情况调查表、一般自我效能感量表(GSES)、日常活动能力(ADL)量表、简易心理状况评定量表Kessler10(K10)进行调查。结果:女性GSES得分低于男性[(25.6±8.3)vs.(28.3±7.9),P<0.001]。回归分析结果显示,年龄、受教育程度、日常活动能力、自评健康状况、性格、对人际关系满意状况、是否经常与子女交流、对家庭收支情况满意状况以及心理健康状况是男性及女性老年人一般自我效能感的共同相关因素(β=-5.99~4.13),婚姻状况和收入情况是与女性一般自我效能感有关的特有因素(β=0.96、0.86)。结论:山东省农村老年人一般自我效能感存在性别差异,女性一般自我效能感更低。与男性相比,无配偶、收入低的女性老年人一般自我效能感更低。

    2020年05期 423-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
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  • 基于潜在剖面分析的老年人抑郁分型及相关因素

    郑晓;常韵琪;肖淑娟;董芳;张持晨;

    目的:利用潜在剖面分析辨别老年人抑郁亚型,并分析抑郁亚型相关因素。方法:在社区选取8526名老年人,使用Zung抑郁自评量表(SDS)、健康促进生活方式量表(HPLP-C)、社会支持评定量表(SSRS)调查抑郁状况、行为方式和社会支持。利用潜在剖面分析对抑郁进行分型,采用回归混合模型(R3STEP)分析各类别的预测因子。结果:老年人抑郁可分为“抑郁低风险型”(C1,35.6%)、“高抑郁-稳定型”(C2,33.3%)及“低抑郁-不稳定型”(C3,31.1%)。以C1为参照,自我实现(OR=0.85、0.84)、健康责任(OR=1.25、1.12)、营养(OR=0.79、0.90)、SSRS得分(OR=0.95、0.97)、≥80岁(OR=1.36、1.33)、中等教育及以下(OR=0.71、0.81)是C2和C3的共性预测因子。结论:本研究提示,老年人抑郁存在不同的特征群体,应重点关注“低抑郁-不稳定型”老年人。

    2020年05期 431-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K]
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  • 微博“树洞”留言的负性情绪特征分析

    陈盼;钱宇星;黄智生;赵超;刘忠纯;杨冰香;杨芳;张晓丽;

    目的:探讨微博“树洞”留言的情绪特征,为开展心理健康促进、自杀预警及干预提供思路和数据支持。方法:通过“树洞”智能机器人抓取留言数据351825条,通过分词、TF-IDF算法得到词频排名前500的高频关键词,利用Gephi软件对关键词进行共现网络分析,利用Boson提供的情感词典判断所提取高频关键词的情感正负程度,计算每个小时内留言的数量,并对负性情绪进行内容分析。结果:发布留言在22∶00~02∶00活跃度最高(占总留言量的36.3%),05∶00~07∶00活跃度最低(占总留言量的4.2%)。数据经处理后的346075条有效留言数据中,偏正性情感表达的有165890条,其中情感得分大于0的留言有137132条,占总留言量的39.7%,等于0的有28578条(8.2%),偏负性情感表达的留言有180185条,占总留言量的52%。各时间段负性情绪的表达均多于正性情绪。留言的内容包括情绪的倾诉、人际关系和社会支持、睡眠以及死亡等方面,在表达自杀意念的人群中,“跳楼、安眠药、割腕、烧炭”是提及自杀方式最多的词。结论:微博“树洞”用户普遍表达的负性情绪以及相关负性生活事件应引起人们的重视,尤其对于表达自杀意念的用户,应警惕自杀行为的发生。

    2020年05期 437-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
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  • 医学院校大学生心理症状两年随访研究

    吴晓华;张敏婷;赵久波;麦伊灵;方圆;赵静波;

    目的:了解医学院校大学生2年新出现心理症状的检出率及影响因素。方法:选取某医科院校大一全体新生2910人,用大学生人格问卷(UPI)对其中心理症状阴性的大学生(n=2376)进行大三后测,采用自编人口学问卷、抑郁自评量表(SDS)、自杀行为问卷(SBQ-R)、家庭功能量表(APGAR)、心理复原力量表(ERS)、痛苦表露指数(DDI)评估心理症状的相关因素。结果:大三心理症状阳性率为15.3%。Logistic回归结果显示,女性(OR=1.60,95%CI:1.22~2.10)、精神疾病家族史(OR=1.83,95%CI:1.11~3.02)、熟人自杀史(OR=1.52,95%CI:1.01~2.28)心理咨询史(OR=2.63,95%CI:1.50~4.62)及SBQ-R得分越高(OR=1.15,95%CI:1.05~1.25)是医学院校大学生心理症状阴性转阳性的危险因素,而DDI得分越高是其保护因素(OR=0.98,95%CI:0.96~0.99)。结论:医学院校大学生入学2年后超过15%的人新出现心理症状,对有精神疾病家族史、熟人自杀史、心理咨询史、高自杀风险及低自我表露程度的学生(尤其是女生)予以重点关注。

    2020年05期 445-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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  • 山东省18岁以上人群应对方式及影响因素现况调查

    王灿;陈旭;米国琳;陈修哲;王延祜;程小菁;王丽娜;胡丽丽;王汝展;张敬悬;

    目的:调查了解山东省18岁以上人群的应对方式,分析影响人群应对方式的影响因素。方法:采用多阶段分层整群系统随机抽样法,抽取54个县(市、区)、98个街道(乡镇),共计98个村(居委会)的27913人,使用一般情况调查表和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查。结果:调查对象积极应对得分平均(1.68±0.82)分,消极应对得分平均(1.09±0.63)分;常住农村、45岁以上、躯体健康状况差、心理健康状况不好、睡眠质量差的人群倾向于选择消极的应对方式;男性、已婚、受教育年限在7年以上、有医疗保障人群的倾向于选择积极的应对方式。结论:城乡、性别、年龄、婚姻状况、受教育年限、医疗付费方式、身心健康状况及睡眠质量可能是应对方式的影响因素。建议多关注农村居住、女性、中老年人、低受教育程度等特征的重点人群。

    2020年05期 451-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 警察婚姻质量与抑郁和沟通模式的关系

    刘敏;侯金芹;江兰;陈祉妍;

    目的:探讨警察婚姻质量与抑郁、沟通模式的关系。方法:选取139对警察及其配偶,采用夫妻适应量表(DAS)、流调中心抑郁量表简版(CES-D-9)、沟通模式调查问卷(CPQ)进行测量。结果:警察DAS得分中,双方低抑郁组得分高于双方高抑郁组,双方积极沟通组得分高于双方消极沟通组(均P<0.01)。逐步回归分析显示,警察CES-D-9得分、警察双方回避沟通得分与警察DAS得分负向关联(β=-0.30、-0.19),警察相互建设性沟通得分与警察DAS得分正向关联(β=0.28)。结论:警察的婚姻质量与抑郁、沟通模式有关。

    2020年05期 458-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • 简易癌症相关担心量表在结直肠癌术后患者中应用的效度和信度

    何双智;崔广超;刘婉蓉;唐丽丽;刘均娥;

    目的:检验简易癌症相关担心量表(BCWI)在结直肠癌术后患者中的适用性。方法:按照美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南对简易癌症相关担心量表进行汉化,得到BCWI中文版(C-BCWI)。选取某肿瘤医院门诊或住院的结直肠癌术后患者303例,以医院用焦虑抑郁量表(HADS)中的焦虑亚量表(HADS-a)为关联效度指标;选取其中20例患者在2周后进行重测。结果:验证性因子分析结果显示各指标拟合良好(χ~2/df=1.89,RMSEA=0.05,CFI=0.90);C-BCWI总分与HADS-a总分呈正相关(r=0.73,P<0.001)。总量表的Cronbachα系数为0.92,3个维度的α为0.77~0.91;总量表的重测信度(ICC)为0.83,3个维度的ICC为0.73~1.00。结论:简易癌症相关担心量表中文版具有良好的效度和信度,可用于评估结直肠癌术后患者的担心水平。

    2020年05期 463-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K]
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  • 河南居民对新冠肺炎疫情的认知现状

    陈糰;王玮;王胜男;单格妍;李永鑫;

    目的:调查河南省居民对新型冠状病毒肺炎疫情的认知状况。方法:采用网络在线调查方式,采用自编新型冠状病毒肺炎社会调查表进行调查,共得到河南省有效问卷13541份。结果:清楚了解新冠肺炎的性质、潜伏期、主要症状、传播途径、与普通感冒区别的比例分别为95.4%、93.0%、93.9%、93.7%和75.6%,清楚了解疫情现状和研究进展的比例分别为94.2%和69.5%;判断新冠肺炎具有高传染特性、低致死率和高治愈率的比例为82.2%、23.0%和32.1%;掌握戴口罩、正确洗手、避免亲友聚会等预防知识的正确比例为59.9%、84.4%和84.2%,外出佩戴口罩的比例为96.2%。结论:河南省居民对新冠肺炎疫情的认知状况总体情况良好。

    2020年05期 469-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
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