- 张斌;李雪丽;周平;刘武汉;
目的:考察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)与抑郁患者的周期性肢体运动综合征(periodic limb movement syndrome,PLMS)的关系。方法:本研究是病例回顾性分析,来自广东省精神卫生研究所的多导睡眠图(polysomnography,PSG)数据库(2006年11月-2009年11月)。选择了31例接受SSRI治疗的抑郁患者组(治疗组),并设定了2个对照组:27例未接受药物治疗抑郁患者组(未治疗组)和31例正常对照组。根据2007版美国睡眠研究会标准,判定了睡眠分期、睡眠相关事件和PLMS。结果:SSRI治疗组(13.7±2.6)比未治疗组(5.3±1.4)和正常对照组(4.1±1.1)的周期性肢体运动指数(periodic limb movement index,PLMI)更高(F=10.373,P<0.001),而且治疗组的PLMS发生率(41.9%)明显高于其他两组(未治疗组:11.1%,正常对照组:6.5%,χ2=10.227,P<0.001)。logistic回归显示的SSRI剂量越高(OR=1.107,1.036～1.184)、REM潜伏期越长(OR=1.289,1.176～1.413)和微觉醒越多(OR=1.483,1.219～1.748),接受SSRI的被治疗者就越容易出现PLMS。结论:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能增加了抑郁患者出现周期性肢体运动综合征的风险,是一个值得临床学家重视的药源性副反应。
2010年08期 v.24 563-567+573页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] [下载次数：169 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 季卫东;周家秀;杨闯;黄晓琪;姚静;郭田友;郭兰婷;刘协和;
目的:了解多巴胺D4受体基因第3外显子48bp可重复序列多态性(DRD4 exonIII NTR)与抽动秽语综合征(Gillesdela Tourette syndrome,GTS)患者执行功能缺陷之间的关系。方法:对86例GTS患者进行威斯康星卡片测验(Modified Wisconsin Card sortingtest,WCST)、Stroop色词测验(Strooptest)和连线测验,并和51例正常对照组进行比较;利用PCR技术对GTS患者进行了DRD4exonIII48bpVNTR分析。结果:与正常对照组比较,GTS组在Stroop测验中的C错误数[(44.39±65.3)vs.(20.50±10.85),P<0.01]等(包括C纠错数、C时间、CW正确数、CW错误数、CW纠错数和CW时间)、连线测验A时间[(69.80±25.84)vs.(35.69±8.25),P<0.01](包括连线B时间、错误数、犯规数)、WCST正确数[(44.39±65.37)vs.(27.49±10.85),P<0.01](错误数、持续错误数、非持续错误数和分类数)等测验项目上成绩较差,从共病情况来看,注意缺陷多动综合征共病组在Stroop测验部分项目上比单纯GTS组要差;从GTS组内分析来看,DRD4exonIII48bpVNTR和各神经心理学测验成绩没有关联。结论:抽动秽语综合征患者存在执行功能缺陷,DRD4exonIII48bpVNTR和抽动秽语综合征执行功能缺陷之间可能没有关联。
2010年08期 v.24 568-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数：229 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 舒卓;王涌;姚贵忠;
目的:调查精神科临床医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度与实施现状。方法:采用自制调查问卷从知识、态度和实施3个方面分别调查了北京大学第六医院及北京大兴农疗基地当日病房内在岗的全体医护人员,共150位,并采用偏相关及多因素方差方法分析可能的影响因素。结果:精神科工作人员中,50%以上对"患者参与治疗"持支持态度,在诊断告知、药物使用决策、参与治疗程度三个方面评分,态度低于实施(56.7%vs.44.7%;69.3%vs.26.0%;41.3%vs.28.7%,P<0.01)。受教育程度与医护人员对患者参与治疗的知识、态度和实施呈负相关(r=-0.13～-0.33,P<0.05),年龄与态度呈负相关(r=-0.16,P<0.05)。三级专科医院比基层康复基地工作人员在知识、态度和实施上都更能注重患者参与治疗[(1.76±0.89)vs.(1.27±0.55),(1.65±0.89)vs.(1.17±0.52),(2.63±0.77)vs.(2.25±0.90),P<0.05],男性较女性在态度上更倾向让患者知晓诊断[(1.27±0.49)vs.(1.52±0.52),F=1.85,P<0.05]。结论:精神科临床医护人员对"重性精神病患者参与治疗"态度支持程度较高,实施力度不足,其重视程度可能与受教育程度、不同单位、性别有关。
2010年08期 v.24 574-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：256 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 陈美玉;陈颖;邓红;任正伽;张倬秋;张树森;2010年08期 v.24 579-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] [下载次数：488 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：3 ]
- 李雪;刘靖;2010年08期 v.24 581-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：655 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ]
- 程辉;黄悦勤;刘肇瑞;刘宝花;
目的:从群体的角度研究人格障碍(personality disorder,PD)的遗传度及父母在子女人格障碍发生过程中的交互作用。方法:本研究采用分层整群抽样方法抽取北京市的25所中学,对抽取学校的所有高三学生(N=9892)及他们的父母进行调查(其中人格障碍病例组共181人,对照组共2605人)。以国际人格障碍检查表(International Personality Disorder Examination,IPDE)、人格诊断问卷(PersonalityDiag-nositic Questionnaire-4,PDQ-4)、父母养育方式问卷(Egma Minnenav Bardndosnaupp for-stran,EMBU)和自编一般情况调查表为工具,利用现况研究资料和病例对照研究资料,计算人格障碍的遗传度并分析父母在子女人格障碍发生过程中的交互作用。结果:总体PD的遗传度>0.7,各组PD的遗传度均>0.3。单独父亲人格障碍与子女人格障碍的关联强度比值比为12.9;单独母亲人格障碍与子女人格障碍的关联强度比值比为3.3;父母同为人格障碍与子女人格障碍的关联强度比值比为123.2。结论:遗传因素在人格障碍的发生过程中具有重要的影响。父亲和母亲对子女人格障碍的发生具有交互作用。
2010年08期 v.24 585-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K] [下载次数：654 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 崔利军;栗克清;严保平;刘永桥;韩彦超;江琴普;高良会;孙秀丽;李建峰;杨老虎;张云淑;
目的:了解一般人群中抑郁症患者共病其他精神障碍的情况和特点及相关因素。方法:以河北省精神疾病流行病学抽样调查中诊断的现患抑郁症399例为研究对象,以美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版(Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ AxisI Disorders-Patient Edition SCID-I/P)为诊断工具。采用大体功能量表(Global Assessment of Function,GAF)、匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)中国修订版评估患者的严重程度和睡眠质量。结果:399例抑郁症患者与其他精神障碍的共病率为48.4%,其中37.1%共病1种精神障碍,11.3%共病2种精神障碍。共病焦虑障碍占35.6%,共病未特定的焦虑障碍20.05%,共病心境恶劣障碍14.04%,共病创伤后应激障碍5.26%,共病广泛焦虑症4.26%,共病惊恐障碍3.01%。共病组患者精神运动性激越、自杀观念和行为等症状出现的频率明显高于非共病组(62.69%vs.48.06%,45.08%vs.35.44%,7.77%vs.1.94%,Ps<0.05)。Lo-gistic回归分析显示信仰宗教是共病心境恶劣障碍的保护性因素,60～69岁是共病未特定焦虑障碍的危险因素,20～29岁、60～69岁、低收入、独居是共病惊恐障碍的危险因素,40～59岁是共病创伤后应激障碍高风险年龄,已婚是保护性因素。结论:抑郁症共病其他精神障碍的现象比较常见,其中共病心境恶劣障碍和未特定焦虑障碍较多见,共病不同精神障碍的危险因素和保护性因素不同。
2010年08期 v.24 592-596+603页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [下载次数：665 ] |[引用频次：38 ] |[阅读次数：3 ] - 位照国;刘铁榜;胡赤怡;段卫东;高欢;杨孔军;张繁新;陆亚文;舒明跃;杨洪;
目的:调查了解深圳市居民精神卫生服务利用率,分析影响精神卫生服务利用的因素。方法:采用分阶段分层随机抽样的方法,对深圳市户籍及常住非户籍居民共计抽取8920人。采用复合性国际诊断访谈表(CIDI)3.1中文版进行入户调查采集信息,实际完成7134人,计算各类人群的终生和1年精神卫生服务利用率,采用Logistic回归分析精神障碍终生罹患人群精神卫生服务1年利用率的相关因素。结果:深圳市全人群精神卫生服务终生总利用率为4.02%,1年总利用率为1.71%,专业服务终生利用率为2.50%,1年专业服务利用率为0.64%;精神障碍罹患人群精神卫生服务终生总利用率为11.32%,1年总利用率为5.63%,专业服务终生利用率为6.69%,1年专业服务利用率为2.25%;Logistic回归分析结果显示性别、宗教信仰、童年期抚养人精神异常史、自杀观念是影响精神障碍终生罹患人群精神卫生服务1年利用率的因素。结论:深圳区域的精神卫生服务利用水平较低,该地区相当一部分有精神卫生服务需求的居民未能享有专业服务;精神障碍终生罹患人群中男性、有宗教信仰者、童年期抚养人有精神异常史者、有自杀观念者更容易接受精神卫生服务。
2010年08期 v.24 597-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：695 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：3 ] - 葛茂宏;王桂英;冷佃颉;张功法;于建军;高伟博;胥爱萍;董兰;
目的:了解、掌握潍坊市精神卫生机构建设及服务现状,为制定潍坊市精神卫生工作政策和规划提供科学依据。方法:采用问卷调查法,通过自行设计的潍坊市精神卫生资源调查表,对全市16个县、市区的全部精神卫生机构进行普查,数据统计时间为2008年1月1日至2008年12月31日。结果:全市共有各级各类精神卫生机构15家,每万人口拥精神科病床1.04张,每10万人口精神科医师数为1.15人,护士数为2.12人,医生、护士本科以上学历分别占32.32%、13.74%,医生、护士高级职称分别占15.16%、0,业务用房床均面积为37.84m2,对精神卫生的投入占全市卫生预算的2.95%,每医师年门诊人次为989.5,每医师年住院人次为70.6,平均住院日为46.9天,床位平均使用率为73.5%,平均每住院床日收费68.56元。结论:潍坊市精神卫生服务网络已基本建立起来,但存在精神科床位、人员数量不足、人员素质较低,基础设施缺乏和落后、政府财政投入不足等问题。
2010年08期 v.24 604-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：213 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 闫秀萍;郑毅;崔永华;2010年08期 v.24 609-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：786 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ]
- 孟秀红;陶芳标;黄朝辉;胡传来;万宇辉;
目的:评价中国青少年学生的生活满意度情况,探讨生活满意度与青少年心理行为问题的相关关系。方法:以地区和城乡分层,从全国8个城市中抽取17,622名青少年学生,进行多维学生生活满意度量表(Multidimensional Students'Life Satisfaction Scale,MSLSS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、健康危害行为自评问卷的测定。结果:(1)青少年总体生活满意度较高(4.99±0.94)。(2)不同性别、年级、年龄、城乡、自评家庭经济状况、父母受教育程度的青少年生活满意度差异有统计学意义。女生的一般、家庭、朋友和学校满意度得分均高于男生[如,一般(4.56±0.56)vs.(4.50±0.63),P<0.001],而自我满意度得分低于男生[(4.75±0.72)vs.(4.80±0.88),P<0.001];除朋友维度,其他维度得分均是高中阶段最低;除学校维度外,城镇学生一般和各维度得分均高于农村[如,一般(4.56±0.61)vs.(4.48±0.56),P<0.001];自评家庭经济状况越好,MSLSS的一般和各维度得分越高;父母受教育程度越高,MSLSS的一般和各维度得分越高;不同年龄学生一般和各维度生活满意度差异均有统计学意义,在15～16岁时评分最低(4.44±0.56)。(3)生活满意度高是抑郁、焦虑、吸烟、饮酒、自杀意念、自杀计划、自杀行为的保护因素(OR=0.17～0.68)。结论:中国青少年生活满意度存在人口统计学差异;同时与心理行为问题密切相关。
2010年08期 v.24 613-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [下载次数：1961 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：3 ] - 熊燕;邓云龙;
目的:探讨大学新生心理健康状态的变化趋势。方法:方便抽取湖南某高校2005-2008届大学新生17415人(各届分别为4342人、4503人、4147人、4423人),采用教育部编制的中国大学生心理健康量表(ChineseCollegeStudentsMentalHealthScale,CCSMHS)对不同界新生心理健康状态进行分析。结果:(1)四届新生CCSMHS维度得分差异有统计学意义(均P<0.05,Cohen'sd=0.05～0.213),躯体化、依赖维度分逐年下降;焦虑、抑郁、社交攻击、性心理障碍、偏执、冲动和精神病性倾向维度分逐年上升;自卑、强迫维度分前三届逐年下降,2008届又开始回升。(2)不同届新生CCSMHS维度得分表现出不同的性别和专业差异(均P<0.05,Cohen'sd=0.03～0.19)。2005届男生社交退缩、性心理障碍、冲动维度分及2006届男生性心理障碍、偏执维度分均高于相应年级女生,2007届女生的性心理障碍维度分及2008届女生躯体化、抑郁、自卑、社交攻击、性心理障碍、冲动维度分均高于相应年级男生。2005届文史生躯体化、抑郁、社交攻击、偏执、依赖维度分高于相应年级理工生;2007届理工生焦虑、社交退缩、社交攻击、性心理障碍、偏执维度分高于相应年级文史生。2008届理工生社交退缩、社交攻击、性心理障碍、依赖维度分高于相应年级文史生;(3)不同届来自不同地区及是否独生子女大学新生的CCSMHS维度得分差异有统计学意义(均P<0.05,Cohen'sd=0.03～0.32)。来自农村地区的新生,2005届、2007届除社交攻击、偏执维度外,2006届除社交攻击、冲动维度外,2008届除躯体化、社交攻击、偏执维度外,其他维度分均高于来自城市的相应届的新生。2005、2006届非独生子新生除攻击、偏执、冲动外,2007届非独生子新生除躯体化、偏执、强迫外,其他维度分均高于相应年级独生子新生;2008届非独生子新生自卑、社交退缩、社交攻击、性心理障碍维度分均高于独生子新生,而偏执、冲动维度分均低于独生子新生。结论:湖南某高校2005-2008届新生心理健康状况随着时间的发展而变化,但其变化幅度不大。不同性别、不同专业、来自不同地区、是否独生子女新生的心理健康状况随着时间的发展,表现出不同的差异,但差异均不大。
2010年08期 v.24 619-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K] [下载次数：710 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：3 ] - 李永鑫;张璐;
目的:探讨护士工作场所中欺负行为的现状及其与工作倦怠、工作满意度、健康之间的关系。方法:方便选取河南省3个地市5家医院共计321名护士,用负性行为问卷、中式工作倦怠问卷、工作满意度问卷和一般健康问卷进行调查。结果:①受试(n=261)在负性行为问卷中的最高分为119,最低分为31,平均分为47.4;不同婚姻状况、受教育程度、职称护士的负性行为问卷得分差异无统计学意义(均P>0.05)。②欺负与工作倦怠问卷的耗竭、人格解体维度呈正相关(r=0.42,0.19;均P<0.01)),与工作满意度呈负相关(r=-0.40,P<0.01),与健康呈正相关(r=0.33,P<0.01)。③在欺负与健康之间存在5条路径,即欺负→健康;欺负→工作满意度→健康;欺负→耗竭→健康;欺负→耗竭→工作满意感→健康;欺负→耗竭→成就感降低→健康。结论:护士工作场所中存在着欺负行为,欺负行为会影响护士的工作倦怠和工作满意度,并最终影响护士的身心健康。
2010年08期 v.24 625-628+632页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：1069 ] |[引用频次：50 ] |[阅读次数：3 ] - 杨柳;陈锦秀;刘芳;李绵利;戴燕铃;2010年08期 v.24 629-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] [下载次数：235 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ]
- 刘越;尹勤;黄惠娟;林朝镇;张赵荣;2010年08期 v.24 631-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：376 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ]