- 马宁;向虎;王荣科;何鸣;程章;崔立军;梁光明;杨磊;刘永桥;严保平;张燕;李凌江;马弘;何燕玲;
目的:评价简明国际神经精神访谈(Mini-International Neuropsychiatric Interview,MINI)中文版诊断地震受灾者中创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)的信度和效度。方法:以定式临床访谈患者版(Structured Clinical Interview for DSM-ⅣPatients,SCID-P)的PTSD诊断作为"金标准",评估MINI-PTSD中文版的效标效度。方便选取193名直接经历汶川地震的受灾者,选择其中8人进行研究者内部一致性评定,另选择185人进行MINI和SCID-P中文版PTSD模块的访谈,完成率为98.4%(182/185)。评估后20天对其中50名调查对象再次进行MINI-PTSD访谈,以评价MINI-PTSD的重测一致性。结果:MINI-PTSD中文版的研究者间一致性和重测一致性Kappa值均为0.63。MINI诊断PTSD的灵敏度为83.3%,特异度为79.3%,阳性预测值为54.7%,阴性预测值为94.1%。结论:MINI-PTSD中文版对诊断地震后创伤后应激障碍有较好的信效度,适合作为灾后创伤后应激障碍诊断性筛查工具。
2010年09期 v.24 643-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：460 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 柳武妹;范方;郑裕鸿;崔苗苗;
目的:了解汶川地震6个月后都江堰地区青少年创伤后应激症状(Posttramatic Stress Symptoms,PTSS)的检出率及人群特征,并分析其相关因素。方法:采用便利取样,选取都江堰市区内学校规模较大、学生生源来自城镇和农村的一所初中和一所高中,抽取学生2004人,其中初中7～9年级777人(年龄11～14岁),高中10年级1227人(年龄15～17岁),用心理创伤后应激障碍自评量表(Post-Trau-matic Stress Disorder Self-rating Scale,PTSD-SS)、青少年自评生活事件量表(Adolescent Self-rating Life E-vent Checklist,ASLEC)、儿童简易应付方式问卷(Children Simple Coping Style Questionnaire,CSCSQ)、自编一般人口学及地震暴露情况调查表评估创伤后应激症状及其相关因素。结果:(1)PTSS的检出率为15.9%,女生检出率高于男生(19.0%vs.12.2%,P<0.05),15～17岁年龄组检出率高于11～14岁年龄组(19.4%vs.10.4%,P<0.05);(2)使用协方差分析后,女生PTSD-SS总分仍高于男生,15～17岁组仍高于11～14岁组,农村学生仍高于城镇学生[(39.0±14.0)vs.(35.6±13.6),(39.2±15.1)vs.(34.8±11.4),(40.0±15.7)vs.(36.7±13.3),Ps<0.05],但非独生子女与独生子女间PTSS-SS总分差异无统计学意义(P=0.260);(3)较多的震后负性生活事件(β=0.387)、消极应对方式(β=0.258)、有家人伤亡(β=0.184)、其他财产损失(β=0.059)和目睹经历(β=0.136)是PTSS的危险因素(Ps<0.05),而积极应对对PTSS有保护作用(β=-0.178,P<0.001)。结论:震后6个月都江堰地区青少年创伤后应激症状的检出率依然较高;减少灾后负性生活事件的发生并引导学生采用积极的应对方式,对促进其心理康复有重要作用。
2010年09期 v.24 647-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：445 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 李松蔚;牟文婷;徐凯文;王雨吟;钱铭怡;
目的:比较汶川地震后不同安置社区中受灾群众的创伤后应激障碍(post traumatic stress dis-order,PTSD)和抑郁症状的差异及相关因素。方法:对四川彭州市新兴镇两个聚居点的全部居民约2000人进行了普查,抽取其中信息完整的轻度受灾群众209人,其中原址安置居民100人,迁址安置居民109人。采用自编灾后基本情况调查问卷、事件冲击量表修订版(Impact of Event Scale-Revised,IES-R)、流调用抑郁自评量表(Center for Epidemiological Survey Depression Scale,CES-D)测量围创伤期变量、PTSD症状和抑郁症状。结果:迁址安置组IES-R得分和CES-D得分均高于原址安置的受试[(37.21±15.12)vs.(32.82±14.96),P=0.036;(22.49±8.95)vs.(19.52±8.86),P=0.017];在不同组受试的回归分析中,震后人际关系变化对PTSD症状在迁址组中有负向的预测作用,而在原址组中预测作用为正[(β=-0.277)vs.(β=0.176)];财物损失对PTSD症状在迁址组中没有显著预测作用,但在原址组中亦有负性预测作用[(未进入方程)vs.(β=-0.326)]。结论:不同的安置方式会对创伤后应激症状和抑郁症状造成影响,迁址安置的群众在PTSD和抑郁症状上都更为明显。
2010年09期 v.24 652-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：394 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：4 ] - 王秀丽;辛勇;郑友军;黄宣银;黄国平;向虎;石磊峰;2010年09期 v.24 657-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：121 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ]
- 姜荣环;陈雪丽;陈立新;宋岳涛;陈峥;王向群;2010年09期 v.24 659-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：122 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 杨贵刚;周东丰;谭云龙;杨甫德;李娟;张东;
目的:调查入院诊断为急性短暂精神病性障碍(acute and transient psychotic disorders,ATPD)患者的最后转归,研究转归的预测因素。方法:采用回顾性随访研究,收集以ATPD(依据ICD-10诊断标准)序贯入院的患者112名,于首次入院诊断后1.0～4.5年内,由2名高年资精神科主治医师利用各种医疗及社区康复资料,判断患者最近的转归,探索与转归有关的预测因素。结果:(1)73.2%(82/122)的患者更改为其他诊断,主要改诊为精神分裂症65.2%(73/122);还有26.8%的患者短期患病后恢复正常,仍维持原来的诊断即ATPD;(2)将转归为精神分裂症及仍为ATPD的患者分组[2组占全部患者92.0%(103/112)]比较,发现家族史阳性患者几乎全来自精神分裂症组,精神分裂症组较ATPD组入院前病程更长[(9.8±5.8)d vs.(7.2±5.8)d,P<0.05],而病前人格方面2组均存在较高比例的内向性人格(分别为50/73和18/28);(3)对2组中测查过MMPI的患者进行分析,发现其中精神病态量表分(Pd)在精神分裂症组明显升高[(59.8±11.1)vs.(52.1±10.7),P<0.01]。结论:入院诊断为急性短暂精神病性障碍的患者大部分转归为精神分裂症,其中有精神分裂症谱系障碍阳性家族史,入院前病程偏长,MMPI精神病态量表分高者,转归为精神分裂症的可能性更大。
2010年09期 v.24 661-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：391 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 时宝林;郎森阳;时霄冰;王鸿丽;
目的:探讨抑郁症患者脑脊液蛋白组学表达的差异蛋白。方法:本研究为对照研究。研究对象是符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的8例门诊首发抑郁症患者和8例正常对照。提取研究对象的脑脊液后,应用比较蛋白组学技术分析脑脊液蛋白,所得凝胶经银染和考染后,应用ImageMaster5.0软件对图像进行分析。结果:脑脊液差异蛋白点的初步分析显示,与对照组比较,抑郁症患者脑脊液中Apo D(丰度比值0.022vs.0.321)和血浆视黄醇结合蛋白(0.032vs.0.541)2种蛋白表达下调,而Apo A-Ⅰ(0.556vs.0.020)1种蛋白表达上调。结论:抑郁症患者脑脊液上述3种蛋白的差异表达可能与抑郁症的发生有关,有可能为治疗寻找新的靶点。
2010年09期 v.24 665-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：303 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 姜玮;路亚洲;
目的:观察无抽搐电痉挛治疗仪DGx模式和LOW0.5模式治疗情感障碍患者的疗效和认知功能的变化。方法:将70例符合国际疾病分类第十版(ICD-10)情感障碍诊断标准的患者随机分为两组,DGx模式组(n=35),LOW0.5模式组(n=35)。用无抽搐电痉挛治疗仪进行治疗6次。治疗前、治疗结束时和治疗后2周分别采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD)和Young氏躁狂量表(Young Mania Rating Scale,YMRS)进行疗效评定;以韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)及持续性操作测验(Continuous Per-formance Task,CPT)评定对认知功能的影响。比较两组患者的疗效和认知功能改变。结果:LOW0.5模式组躁狂和抑郁状态患者显好率均为100%;DGx模式组躁狂状态患者显好率为100%,抑郁状态患者显好率为94.1%。两组相比显好率差异无统计学意义(P>0.05)。LOW0.5模式组抑郁状态患者和躁狂患者治疗1天后WMS、WCST、CPT评分均高于DGx组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗14天后两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DGx模式和LOW0.5模式治疗情感障碍疗效相当。LOW0.5模式治疗对认知功能的影响程度比DGx模式治疗对认知功能的影响程度轻。
2010年09期 v.24 669-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：149 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 杜巧新;钱英;王玉凤;
目的:评价执行功能行为评定量表成人版(Behavior Rating Inventory of Executive Function-A-dult Version,BRIEF-A)自评问卷在我国文化背景下的适用性。方法:纳入符合ICD-10诊断的精神分裂症31例、抑郁发作38例,及符合DSM-IV-TR诊断的成人注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity dis-order,ADHD)40例,另外选取来自北京大学医学部的2002级临床班学生及其家长、北京大学第六医院的职工、北京市九一小学学生的父母共285人为正常对照组。用BRIEF-A自评问卷(包括总分GEC、行为管理指数BRI、元认知指数MI和抑制、转换、情感控制、自我监控、任务启动、工作记忆、计划、组织、任务监控9个因子)进行施测。随机选取40例正常对照间隔3周后再次完成BRIEF-A自评问卷,以评价自评问卷的重测信度;随机选取30例正常对照和38例患者完成执行功能失常量表自评问卷(Dysexecutive Ques-tionnaire,DEX),以评价自评问卷的量表效标效度;随机选取31例正常对照和30例成人ADHD患者完成Stroop色词干扰、连线测试、Rey复杂图形记忆任务、汉诺塔、言语流畅性任务评定,以评价自评问卷的神经心理测验效标效度。结果:(1)BRIEF-A自评问卷的GEC、BRI、MI重测相关系数分别为0.85、0.86、0.78,9个因子的相关系数在0.61～0.76之间(P<0.01),GEC、BRI、MI的Cronbachα系数为0.86～0.92,各因子的Cronbachα系数为0.65～0.88(P<0.01)。(2)BRIEF-A自评问卷的GEC、BRI、MI与DEX总分的相关系数分别为0.77、0.73、0.70,9个因子与DEX总分相关系数为0.39～0.78(P<0.05)。抑制因子与Stroop第三试错误数、字义干扰时、数字字母连线测试转换时间呈正相关(r=-0.28～0.42,P<0.05),MI与言语流畅性前一分钟正确数、后一分钟正确数、正确总数、数字字母连线的转换时间呈正相关(r=0.36～0.44,P<0.05)。(3)与性别、年龄、受教育程度匹配的对照组相比,成人ADHD组(除转换、工作记忆、计划因子外)、精神分裂症组、抑郁发作组的GEC、BRI、MI和各因子原始平均分更高[如,总分成人ADHD组(1.76±0.33),对照组(1.55±0.29);P=0.004]。结论:执行功能行为评定量表成人版自评问卷具有良好的信效度,适用于我国精神疾病患者和正常人群。
2010年09期 v.24 674-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] [下载次数：4849 ] |[引用频次：154 ] |[阅读次数：8 ] - 唐茂芹;邱惠敏;简佳;
目的:引进简明幸福与生活质量满意度问卷(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Ques-tionnaire,Short Form,Q-LES-Q-SF),评估其在中国精神障碍患者中的信效度和适用性。方法:在山东省精神卫生中心2007年7月-2008年1月的门诊和住院患者中,按照就诊或住院的先后顺序,选取385例符合《ICD-10精神与行为障碍分类》诊断标准的精神分裂症(n=193)和心境障碍患者(n=192);按1∶2的比例选取与其相匹配的健康对照者196例。对所有对象进行Q-LES-Q-SF初次测评,30天后进行重测,对原始测评结果进行信度分析。以世界卫生组织生活质量量表(World Health Organization Quality of Life,WHO-QOL-100)为效标变量评价患者和健康对照者效标效度并进行区分效度分析。结果:信度分析显示量表的Cronbacnα系数为0.920,重测信度为0.785。总量表评分与WHOQOL-100总分及6个领域和24个方面均具有较高的相关性(心境障碍,r=0.22～0.71;精神分裂症,r=0.24～0.70;健康对照,r=0.17～0.73;Ps<0.01)。精神分裂症组和心境障碍组患者的幸福与生活质量满意度总分及各条目分均低于健康对照组[如总分,(46.42±8.36)vs.(54.34±8.11),(46.20±10.12)vs.(54.34±8.11),Ps<0.01]。结论:简明幸福与生活质量满意度问卷在中国精神障碍患者中有较好的信效度,适用于精神障碍患者生活质量的量化评估。
2010年09期 v.24 680-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：519 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：3 ]
- 卜晓艳;田学红;刘敏芳;
目的:使用眼跳任务深入研究不同亚型注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disor-der,ADHD)儿童的抑制损伤。方法:选取金华市2所小学1500人,使用DSM-Ⅳ诊断标准、Conners儿童行为量表(父母问卷和教师问卷),筛查出10～13岁儿童48名,其中注意缺陷型(I型)11人,混合型(C型)19人,对照组18人,全体进行了正向眼跳和反向眼跳。结果:⑴反向眼跳中对照组的错误率低于I型和C型[(37.97±13.14)%vs.(70.90±15.78)%,(84.04±12.84)%;均P<0.001],I型的错误率低于C型(P=0.015)。⑵对照组比C型更容易改正错误的眼跳[(95.39±7.49)%vs.(85.54±15.87)%,P<0.05],对照组的矫正反应时要短于I型和C型(P<0.05)。⑶反向眼跳中C型比对照组和I型精确性更差[(5.47±1.63)°vs.(4.41±1.00)°,(4.23±1.31)°;P<0.05],正向眼跳中ADHD儿童有更多的先期性眼跳[(3.11±4.55)%vs.(1.11±1.98)%,P<0.05]。结论:研究提示C型和I型的ADHD儿童存在抑制功能损伤,且I型的抑制功能好于C型。
2010年09期 v.24 685-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数：244 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 王巧敏;黄钢;章小雷;何秀玲;王丹丹;
目的:探讨沙盘游戏治疗儿童注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorders,ADHD)的疗效。方法:采用随机对照研究方法,以Conners简明症状问卷(abbreviated symptom question-naire,ASQ)为筛查工具,以DSM-Ⅳ(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,VersionⅣ)为诊断标准,从1257名小学一至四年级(7～14岁)学生中筛选出ADHD儿童,然后用瑞文标准推理测验(Raven Standard Progressive Matrices Test,SPM)排除精神发育迟滞儿童,最终选取30例ADHD儿童为研究对象。将这些儿童随机分为两组:实验组(15例)和对照组(15例),对实验组儿童进行为期12周的沙盘游戏治疗,对照组不给予干预。采用ADHD父母评定量表第4版(ADHD-IV Rating Scale-Parent Version,ADHDRS-IV-Parent)、Conners父母症状问卷(Parent symptom questionnaire,PSQ)分别在治疗前后对两组儿童进行疗效评定,并进行疗效对照。结果:①治疗后实验组儿童ADHDRS-IV-Parent总分(20.40±7.88)及注意力缺陷分(11.40±4.03)、多动/冲动分(9.00±4.46)均比治疗前得分[32.00(5.00),15.00(7.00),(14.07±3.97)]降低,且低于对照组得分[(32.27±2.55),(17.47±2.00),(14.80±1.90),均P<0.01];②治疗后实验组儿童在PSQ的多动指数[1.70(0.30)]、学习问题(2.00±0.44)及多动冲动(1.90±0.45)上得分均比治疗前得分[1.70(0.40),(1.90±0.51),(2.00±0.45)]降低;且低于对照组得分[(1.84±0.32),(2.02±0.41),(1.93±0.45),均P<0.05]。结论:沙盘游戏疗法能够有效改善ADHD儿童的核心症状及其伴随的学习问题,可作为儿童ADHD的安全有效的治疗手段。
2010年09期 v.24 691-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：3405 ] |[引用频次：69 ] |[阅读次数：6 ] - 徐梦燕;黄辛隐;陆远;徐晓翠;唐玉;陆鹏娟;
目的:探索不同图片与音乐结合的刺激材料改善孤独症儿童注意力与情绪的效果。方法:采用横断研究设计。选取苏州平江培智学校和上海徐汇区星雨儿童康健院共135名儿童,确诊35名符合孤独症诊断标准,从中选取14名8～12岁孤独症儿童作为被试。以12张图片刺激材料(闪电、火车、QQ糖等)与4种不同的音乐背景(无声、儿歌、森巴打击乐、舒缓钢琴曲)相结合的视频为实验材料,来探索图片、音乐对孤独症儿童注意力和情绪的影响。结果:(1)孤独症儿童对食物类图片关注时间最长[如对薯片图片的平均注意时长最长(5.61s)]。在四类音乐背景下,整体上有声比无声注视时间长[如,孤独症儿童在儿歌背景下对火车图片(6.12±2.6)vs.(4.99±2.40)和鸭子图片(5.90±2.21)vs.(4.30±2.00)的注意时长高于在无声背景下(Ps<0.05);在森巴背景下对手套图片的注意时长高于无声、舒缓钢琴曲背景(4.91±1.93)vs.(3.89±1.81),(4.63±1.72),Ps<0.05]。(2)对除QQ糖外的其他的11张图片刺激,10s内第一次注意的时长显著低于10s总共注意时长[如,闪电图片,(3.70±1.73)vs.(4.44±1.56),P<0.05]。(3)14名孤独症儿童中有9名情绪出现由烦躁不定转为安静,以及由安静转向积极正面的情绪,如微笑、前倾、言语等。结论:孤独症儿童对食物、动物以及交通工具等类型的刺激材料,集中注意力时间相对较长;音乐能够唤起更多的情绪。
2010年09期 v.24 696-699+710页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [下载次数：1341 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ] - 郭素芹;苏林雁;郭敬华;郭芳;李强;杜海霞;潘伟盟;
目的:通过对儿童分裂症患者认知功能与脑室扩大及微小躯体异常关系的调查,探讨儿童精神分裂症认知缺损与神经发育异常的关系。方法:本研究设计为病例对照研究。选择70例新乡医学院二附院儿童少年精神科住院的首发儿童精神分裂症患者作为研究组,用躯体异常量表(Waldrop Scale,WS)进行微小躯体异常(minor physical anomalies,MPAs)评定,用CT测量脑室(脑室值用哈氏值、三脑室宽度、脑室指数、侧脑室体部指数、侧脑室宽度指数、前角指数表示),用《中国修订韦氏儿童智力量表手册》评定认知功能。选取对照组Ⅰ(n=42)与对照组Ⅱ(n=170),比较对照组Ⅰ和研究组之间的脑室值,对照组Ⅱ和研究组之间的MPAs,并进行认知功能与WS、脑室值之间的相关分析。结果:①研究组哈氏值[(5.28±0.37)vs.(4.94±0.34)]、三脑室宽度[(3.83±1.14)cm vs.(3.16±0.41)cm]及WS总分[(3.77±1.29)vs.(1.70±1.47)]均高于对照组(均P<0.01),脑室指数[(1.55±0.18)vs.(1.65±0.22)]及前角指数[(3.52±0.30)vs.(3.77±0.34)]低于对照组(均P<0.01)。②哈氏值与领悟、木块呈负相关(r=-0.26,-0.28;P<0.05),侧脑室体部指数和侧脑室宽度指数与图形排列呈正相关(r=0.33,0.32;P<0.01)。③WS总分与填图、操作总分及全量表分呈负相关(r=-0.29,-0.24,-0.25;均P<0.05)。④MPAs明显组(WS总分≥4)的算术[(8.29±2.72)vs.(9.63±2.31)]、木块[(5.21±2.53)vs.(7.25±2.70)]、操作总分[(31.53±7.35)vs.(35.34±8.04)]及全量表分[(74.29±10.23)vs.(79.94±12.76)]均低于MPAs不明显组(WS总分≤3)(均P<0.05)。结论:儿童精神分裂症患者认知缺损与脑室扩大和微小躯体异常有关,提示该病的认知缺损与神经发育异常有关。
2010年09期 v.24 700-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：351 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 姜红娟;邓云龙;潘辰;黄莉;
目的:探讨高职新生心理健康与情绪稳定性、自尊、儿童心理虐待和忽视之间的关系,使用结构方程模型进行验证。方法:采用方便取样,选取湖南省某职业技术学院2007级医学专业新生的740名,用症状自评量表、艾森克人格调查问卷-N维度、自尊量表、儿童心理虐待和忽视量表进行测查。结果:儿童心理虐待和忽视对高职新生心理健康、情绪稳定性、自尊有直接影响(β=0.18,-0.39,-0.36;均P<0.001);情绪稳定性、自尊对心理健康有直接影响(β=-0.66,-0.18;均P<0.001);情绪稳定性和自尊在儿童心理虐待和忽视影响高职新生心理健康的过程中起着中介作用(z=25.81,9.84;均P<0.01)。结论:高职新生的情绪稳定性、自尊、儿童心理虐待和忽视对心理健康的影响方式得到了结构方程模型的支持。情绪稳定性、自尊在儿童心理虐待和忽视影响高职新生心理健康过程的中介作用,表明可以从自尊培养、情绪管理方面出发改善他们的心理健康状态。
2010年09期 v.24 705-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K] [下载次数：1911 ] |[引用频次：64 ] |[阅读次数：7 ]