- 贺建华;李丛佳;王文化;白树功;朱红岩;那润萍;刘欣;
目的:评估胸痛患者的心理状态,分析描述非心源性胸痛(non-cardiac chest pain,NCCP)的临床特征。方法:横断面研究。收集胸痛为主诉连续就诊的急诊患者711人,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)评估患者心理状态,比较NCCP与心源性胸痛的临床特点。结果:共231例同意合作的胸痛患者入选,年龄19~79岁,男性106。其中182例为NCCP,49例为有器质性心脏病者(心源性胸痛组)。胸痛患者焦虑抑郁平均分均高于正常界值(HAMA得分≥14;HAMD-17得分≥8),以焦虑症状更明显,NCCP组有明显焦虑症状的患者比例高于心源性胸痛组(64.3%vs.57.1%,P<0.01)。与心脏病患者相比,NCCP组年龄较小[(48.1±11.7)岁vs.(55.5±10.0)岁,P<0.01],≤45岁者较多(37.9%vs.16.3%,P<0.01),胸痛发作时更易出现死亡恐惧(59.3%vs.40.8%)、害怕(69.8%vs.34.7%)、失控感(31.9%vs.10.2%)、过度换气(37.4%vs.16.3%)和手脚麻木(37.4%vs.14.3%)等伴随症状(Ps<0.05);伴随症状成组出现(≥4个)的比例更高(29.7%vs.10.2%,P<0.01),发作时心电图正常、病程≥6月者更多(49.5%vs.30.6%,P<0.05)。结论:急诊胸痛患者焦虑症状明显,其中大多数为非心源性胸痛,主要临床特征为年龄较轻、心电图正常、发作时常有特征性伴随症状,或特征性伴随症状成组出现。
2010年12期 v.24 893-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：252 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 张叶宁;张海伟;宋丽莉;唐丽丽;
目的:评估美国国立综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)推荐的心理痛苦温度计(Distress Thermometer,DT)在中国癌症患者中的使用情况,探索癌症患者显著心理痛苦的检出率并探讨影响心理痛苦的危险因素。方法:使用DT,对北京肿瘤医院2007年9月-2008年1月间新入院治疗的4815例癌症患者进行心理痛苦筛查。通过描述性统计分析中国癌症患者显著心理痛苦(DT≥4分)的检出率及其产生的主要因素;根据医院统计部门提供的入组本次研究对象的部分人口社会学资料,分析年龄、性别、癌症类型、职业等对显著心理痛苦检出率的影响,Logistics回归分析探讨心理痛苦的预测因素。结果:DT筛查结果显示,我国癌症患者显著心理痛苦的总体检出率为24.2%;引起心理痛苦的主要原因有:担忧、疲乏、睡眠、疼痛、经济问题、记忆力/注意力下降、紧张、进食困难、恶心及手脚麻木等。由问题列表中的情绪问题引起的心理痛苦比例占总样本量的13.5%;多因素分析显示女性是出现显著心理痛苦的危险因素(OR=1.459)。结论:心理痛苦温度计适用于对我国门诊及住院的癌症患者进行心理痛苦筛查,及时发现患者心理痛苦的程度和原因;对其进行测量学上信度和效度的检验后可以在全国范围内推广使用。
2010年12期 v.24 897-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K] [下载次数：4915 ] |[引用频次：441 ] |[阅读次数：3 ] - 洪晔;王建平;梅艳丽;张海伟;唐丽丽;
目的:探索集体心理干预对乳腺癌患者生活质量的改善效果。方法:根据分层随机分组的方法,将133名确诊为乳腺癌并正在接受临床治疗的女性患者分为两组,对照组89人,干预组44人。采用生活质量核心问卷对两组被试的生活质量进行3次测查,分别为初测(入组时)、后测(入组后第5周或集体心理干预结束后当周)和随访(后测之后3个月)。结果:与初测相比,干预组被试和对照组被试随访时总体健康状况[(11.8±28.2)vs.(-7.4±25.2)]、情绪功能[(11.8±24.4)vs.(-6.2±27.9)]、认知功能[(4.8±20.7)vs.(-7.6±25.3)]的变化差异有统计学意义(均P<0.05),干预组被试各项功能好转而对照组被试各项功能变差。随访时,干预组中高总体健康状况被试与低总体健康状况被试的各项生活质量指标差异均无统计学意义,而对照组中高总体健康状况被试的总体健康状况[(68.5±21.1)vs.(49.7±21.9)]、躯体功能[(66.8±17.0)vs.(54.3±24.3)]、角色功能[(48.2±24.2)vs.(28.0±26.3)]、情绪功能[(67.1±24.2)vs.(43.5±20.9)]、认知功能[(62.0±19.6)vs.(42.9±28.1)]和社会功能[(49.1±25.9)vs.(30.4±26.5)]均好于低总体健康状况被试(均P<0.05)。结论:乳腺癌患者集体心理干预改善生活质量的效果在干预后3个月得以显现。集体心理干预对生活质量较差的乳腺癌患者更有效。
2010年12期 v.24 903-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：831 ] |[引用频次：48 ] |[阅读次数：3 ] - 苏普玉;郝加虎;陶芳标;
目的:探讨不同行为类型孕妇孕期焦虑症状、抑郁症状、不良生活事件、自杀相关心理行为、自伤行为以及酗酒等不良心理行为,为孕期不同行为类型者有针对的心理行为干预提供依据。方法:采用方便取样,在知情同意的前提下连续抽取了1789名孕妇。用A型行为类型评定量表(Type A Behavior Pattern Scale,TABS)将受试分为A型、偏A型、M型、偏B型、B型5种行为类型。用自编一般情况调查表、流调中心用抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D),焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ),自编生活事件问卷及自杀相关心理行为、自伤行为、醉酒行为问卷进行调查。结果:A型行为比例为2.9%,偏A型为19.2%,M型为4.9%,偏B型为40.8%,B型行为的比例为32.2%。TABS分与孕前半年内自评工作压力、孕期睡眠状况、CES-D分、SAS分、消极应对得分和生活事件数量均呈正相关(r=0.08~0.34,均P<0.001),而与积极应对得分呈负相关(r=-0.09,P<0.001)。自杀意念、自杀计划、自杀行动、自伤行为和醉酒行为的报告率随行为类型从A型逐渐向B型变化时呈下降趋势,均表现为A型和偏A型行为孕妇相对较高,其中A型行为者均最高(如自杀意念从A型到B型的报告率分别为11.5%,7.9%,5.7%,4.8%,2.8%,P<0.01)。结论:A型与偏A型孕妇孕期不良心理行为较多,应加强对这类孕妇的关注。
2010年12期 v.24 908-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：414 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 朱浩彬;胡佩诚;乔杰;
目的:初步探讨团体心理治疗对接受体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)治疗者情绪的作用。方法:从接受IVF-ET治疗的门诊患者(均为女性)中选取自愿参与本研究者100名,随机分为对照组和干预组,每组各50人。对照组(脱落3例)仅接受常规IVF-ET治疗,干预组(脱落8例)除接受常规IVF-ET治疗外同时参加总计6次,每周2次的团体心理干预。用焦虑状态-特质问卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)及抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)比较两组患者干预前后焦虑、抑郁水平的差异。结果:干预组SAI、SDS的前后测得分差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组SAI、SDS的后测得分均高于前测[(39.6±7.9)vs.(42.7±8.7),(43.8±10.1)vs.(49.0±10.4);P<0.05或0.01]。干预组SAI前后测差值低于对照组[(0.6±7.8)vs.(3.2±9.9),P<0.05],而SDS前后测差值在两组间差异无统计学意义(P>0.05)]。干预组与对照组的临床妊娠率差异无统计学意义(35.7%vs.29.8%,P>0.05)。结论:团体心理干预可以缓解接受体外受精-胚胎移植治疗患者的焦虑情绪,有临床应用价值。
2010年12期 v.24 912-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：348 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：2 ] - 孙元锋;宁玉萍;唐向东;2010年12期 v.24 917-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：1055 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ]
- 刘豫鑫;刘津;王玉凤;
目的:评价简明儿童少年国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview for children and adolescents,MINI Kid)(父母版)的信度和效度。方法:以北京大学第六医院门诊和病房患儿、九一小学学生、海淀寄宿学校初中学生共369人为研究对象,由评定者盲法评定,同时以学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷(The Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version,K-SADS-PL)量表为诊断金标准,评价量表效度。测定量表的重测信度和内部一致性信度。结果:量表的评定者间一致性Kappa值均在0.80以上,重测信度0.90。以K-SADS-PL为诊断金标准,对MINI Kid父母版进行效度检验显示,诊断灵敏度分别为注意缺陷多动障碍(80.9%)、对立违抗障碍(78.0%)、品行障碍(75.0%)、儿童情感障碍及情绪问题(65.8%)、抽动障碍(66.0%)、精神病性障碍(91.5%)、广泛发育障碍(74.0%);诊断特异度分别为注意缺陷多动障碍(97.0%)、对立违抗障碍(91.1%)、品行障碍(94.2%)、儿童情感障碍及情绪问题(77.8%)、抽动障碍(99.2%)、精神病性障碍(99.6%)、广泛发育障碍(100.0%)。结论:简明儿童少年国际神经精神访谈父母版具有较好的信度和效度,适用于儿童精神障碍的流行病学研究。
2010年12期 v.24 921-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数：596 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：5 ] - 杨贵刚;田菊;谭云龙;王志仁;张向阳;张五芳;郑丽丽;周宇;王玥婵;李佳;武志强;周东丰;
目的:使用重复性成套神经心理状态测验(The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)中文版作为测查工具,对北京地区代表性正常人进行测量,并分析主要人口学因素对测量结果的影响。方法:依据北京地区人口学统计资料,分层选取城镇社区/乡村村庄作为抽样点,分别从6个年龄组(18~29、30~39、40~49、50~59、60~69、70~79岁)各抽取代表性被试60名,进行RBANS中文版的测量,获得各分测验原始分,经过数学变换转换为5大因子量表分及全量表分(使用100±15表示)。使用多因素方差分析考察性别、年龄、受教育程度对测量结果的影响。结果:(1)被试RBANS各量表分在不同年龄组间分布等齐[如,全量表分:30~39岁组(100.8±15.3),60~69岁组(100.1±15.3)];(2)除线条定位得分男性高于女性[(15.4±3.3)vs.(13.6±3.9),P<0.001]外,其他分测验原始分和所有量表分性别差异均无统计学意义;(3)除图画命名、语义流畅性分测验外,其他分测验原始分均随年龄的增大而下降[如,"编码"分测验:6个年龄组(从小到大)原始分分别为54、46、38、33、25、17分,均P<0.001];(4)所有量表分随受教育程度的上升而升高(如,全量表分:初中97分,高中102分,P=0.008)。结论:获取了重复性成套神经心理状态测验(RBANS)中文版北京样本数据,数据表明性别、年龄、受教育程度中,后二者对RBANS得分有明显影响。
2010年12期 v.24 926-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] [下载次数：465 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：3 ] - 唐毅;黄悦勤;禚传君;罗晓敏;唐登华;
目的:探讨强迫性障碍患者的完美主义心理特点及其与心理防御机制之间的关系。方法:在本病例对照研究中,选取71名符合ICD-10精神与行为障碍分类中强迫性障碍诊断标准的门诊或住院患者(病例组),及71名按照性别、年龄(±5岁)、受教育程度进行配比的无精神障碍的志愿者(对照组),用中文Frost多维度完美主义问卷(Chinese Frost Multidimensional Perfectionism Scale,CFMPS)、防御方式问卷(Defense Styles Questionnaire,DSQ)进行调查。结果:病例组的CFMPS总分[(88.5±16.2)vs.(63.0±10.7)]和担心错误[(16.4±6.4)vs.(11.6±4.0)]、行动的疑虑[(14.6±3.6)vs.(8.8±2.7)]、条理性[(23.4±5.3)vs.(17.2±4.1)]、个人标准[(19.6±5.1)vs.(14.8±3.7)]、父母期望[(14.5±5.0)vs.(10.7±3.5)]维度分,及DSQ的不成熟防御机制[(4.8±0.6)vs.(3.7±0.6)]、中间型防御机制[(4.9±0.5)vs.(4.2±0.6)]因子分均高于对照组,而DSQ的成熟防御机制因子分低于对照组[(3.8±0.6)vs.(5.7±0.8),P<0.05]。完美主义总分与不成熟防御机制、中间型防御机制正相关(r=0.58,0.44,P<0.01),与成熟防御机制负相关(r=-0.58,P<0.01)。Logistic回归分析显示行动的疑虑是强迫性障碍的危险因素(OR=1.46;95%CI=1.09~1.94)。结论:强迫性障碍患者可能比正常人更追求完美,更多使用不成熟和中间型防御机制。
2010年12期 v.24 932-935+953页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：490 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 段卫东;刘铁榜;胡赤怡;高欢;胡纪泽;张翔;唐卓如;陆亚文;张繁新;杨洪;金冬;林雄标;杨孔军;舒明跃;张毅宏;沈其杰;
目的:了解深圳市间歇性暴发性障碍的患病率及分布特点。方法:以世界卫生组织-世界精神健康联盟(WHO-WMH)提供的复合性国际诊断访谈表(Composite International Diagnostic Interview,CIDI3.1)为访谈工具,采用多阶段分层随机抽样方法对7134名受访人进行面对面调查。结果:(1)间歇性暴发性障碍的加权终生患病率、加权12个月患病率和加权30天患病率分别为3.32%、2.39%和1.34%。男性终生患病率高于女性(3.62%vs.2.24%,OR=0.61,95%CI=0.46~0.81),非户籍人口终生患病率明显高于户籍人口(3.58%vs.2.30%;OR=1.58,95%CI=1.19~2.09)。(2)间歇性暴发性障碍的平均发病年龄为(15.1±7.2)岁,平均病程为(14.1±8.2)年;每年暴发次数的中位数为12次,每年因冲动行为砸毁财物所造成的经济损失中位数为950.0元。(3)间歇性暴发性障碍的共病率为66.67%,共病的主要类型是抑郁症、强迫症和恐惧症,分别为30.48%、24.29%和23.81%。(4)间歇性暴发性障碍的总就诊率为4.76%。(5)间歇性暴发性障碍患者社会功能有中度和重度妨碍者大约各占15%。结论:间歇性暴发性障碍是一种常见的心理疾病,该病发病年龄低、病程较长、共病率高及就诊率低,给患者的社会功能造成较大的影响,应该得到社会广泛的关注。
2010年12期 v.24 936-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数：167 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ]
- 钱铭怡;陈瑞云;张黎黎;张智丰;
目的:在调查我国心理咨询/治疗师现状的基础上,了解我国未来心理咨询/治疗师的人力资源的需求,为科学地制定培训人员计划及对心理咨询/治疗师的发展和规划提供依据。方法:对全国19个省或直辖市的130个机构的心理咨询/治疗相关工作部门的负责人进行问卷调查,获得单位负责人对心理咨询/治疗师的当前工作状况和未来需求的预期情况。结合国外标准和中国实际需要,通过有关专家关于人力资源需求的咨询,采用文献收集法、调查法和人力/人口比值法对未来的心理咨询/治疗师需求进行数值预测。结果:根据专家提供的单位专业人员情况的变化,计算得知专业人员年增长率12%;根据专家估计,目前我国每10000大学生配备的心理咨询/治疗师为1.891,按照专家估计的14.27%的增长率,2015年将增长到4.232人。综合估计结果显示,每10000居民配备的心理咨询/治疗师目前为0.38,按照12%增长率,到2015年将增加到0.92人;而对于大学的配备则与专家估计较为相似。结论:我国在短期内尚难以实现达到西方发达国家的心理咨询/治疗师配备标准。了解我国现状和期望要达到的目标,有利于加强政策规划以及合理最优化使用心理咨询/治疗专业人才进行和谐社会的建设。
2010年12期 v.24 942-947页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：3115 ] |[引用频次：38 ] |[阅读次数：3 ] - 张黎黎;杨鹏;钱铭怡;陈红;钟杰;姚萍;徐凯文;易春丽;张智丰;王易平;
目的:考察不同专业背景的心理咨询与治疗专业人员的临床工作现状。方法:研究采用分层方便取样。调查了全国28个省份的专业人员1201名,其中,心理学背景专业人员470名,医学314名,教育学190名,其他194名,33人未报告此信息。使用心理咨询与心理治疗情况调查表来调查专业工作一般情况、提供临床心理服务的类型、对各种诊断标准的使用、获得疗效反馈信息的途径以及与来访者互动状况。结果:(1)心理学背景的专业人员整体受教育水平最高(硕士以上者占49.5%),医学背景专业人员每周从事专业工作时间最长(平均10.8小时/周),心理学和医学背景专业人员每周案例讨论和督导时间最多(均为2.3小时/周)。但3类人员接受小组督导和个人督导的时间均小于1小时/周。(2)心理学背景的专业人员提供心理咨询的频率多于其余3类专业人员[(3.7±0.9)vs.(3.3±0.9),(3.4±0.9),(3.3±0.9);P<0.01];医学背景专业人员提供心理治疗的频率(2.9±1.0)、药物治疗的频率(2.9±1.1)均最多;心理学和医学背景专业人员更多从事心理测量工作[(2.4±1.0),(2.5±1.1)vs.(2.1±0.9),(2.2±1.1);P<0.01]。(3)医学背景专业人员运用诊断标准更多也更严格。(4)心理学背景专业人员对来访者的治疗或咨询更多地按计划结束(3.1±0.8)。结论:医学背景和心理学背景专业人员从事了更多的专业工作并做得相对更好。
2010年12期 v.24 948-953页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：1413 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：3 ] - 卢明巍;张荣;袁也丰;余奇;2010年12期 v.24 954-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：248 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ]