<正>《自杀风险评估和管理临床实践指南》是由退伍军人健康管理局(Veterans Health Administration,VHA)和国防部(Department of Defense,DoD)出版的。VHA和DoD将此临床实践指南做了如下定义:推荐了具体操作过程中的适应证或禁忌证,并通过严谨的方法制定了服务内容,包括:通过有效性、疗效、受益人群或患者满意度来确定合理的标准,并通过复习文献的方法找到和这些标准相关的有力证据来进一步支持这些标准。
2015年S1期 v.29 2-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K] [下载次数：493 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] -
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2015年S1期 v.29 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：264 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] <正>修订人在界定的级别基础上增加了自杀风险等级内容:物质滥用急性期:酒精和物质滥用史和判断力受损有关,可能会增加自杀严重程度和自杀行为的风险自杀获得方式:(枪支、药物)可能会增加自杀行为的风险多种风险因素或预警信号的存在或缺少保护因素在否认自杀意念的情况下,证据显示存在自杀行为预警信号,应引起注意(例如,否认自杀想法或观念时,有思索过自杀计划)
2015年S1期 v.29 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：185 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] -
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2015年S1期 v.29 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K] [下载次数：78 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] <正>~~
2015年S1期 v.29 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] [下载次数：181 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] -
<正>在自杀行为发生之前,识别处于自杀风险中的个体是一种理想的状态。对自杀意念的早期识别可能会大大减少自杀行为(包括自杀死亡)出现的风险。自杀事件始于自杀想法,逐步进展成为自杀行为。自杀行为可能是伤害性的行为,其目的就是死亡。从自杀想法到采取行为,期间可能只有几分钟,也可能会长达几年。在此期间所经历的每一个阶段都为干预提供了机会,而干预可以避免出现指向自身的暴力行为(SDV)。在一些案例中,个体只有在尝试自杀后才会被明确存在自杀死亡风险。
2015年S1期 v.29 18-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K] [下载次数：1030 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] <正>对自杀患者的初步干预包括以下三部分内容:安全计划,切断致命性手段的获得方式,患者和家庭的宣教。家庭宣教将重点放在替代性治疗的有害因素和有利因素上,并包括详细的出院计划。对于现役军人,应该包括宣教、安全计划、治疗方案和完成各自职责。除此,还应包括医疗方面和患者的特殊需求。这可能涉及社会心理、社会经济或者是精神层面。
2015年S1期 v.29 41-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1721K] [下载次数：584 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] -
<正>高自杀风险患者的治疗计划,应建立在如何平衡特殊药物治疗的疗效和副作用,以及心理治疗的疗效和心理社会干预之上。对2005年以后的相关文献进行检索,对检索到的16500个英文研究文献中所提及的预防自杀证据的质量进行评估,并结合35个相关随机对照研究和38个系统综述的最终分析,工作组得到如下结论,"对于预防自杀和自杀未遂的任何干预措施都缺乏有力的证据"。缺乏评价预防自杀干预措施有效性的研究,主要原因在于
2015年S1期 v.29 62-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 2286K] [下载次数：717 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] <正>在高自杀风险患者中,尤其是曾有过自杀行为的患者,定期随访和持续干预对于改善预后非常重要。离开急诊室的患者和因自杀未遂住院的患者,或者是存在高自杀风险的患者,需要早期及时进行随访。本部分重点介绍的内容是关于对高自杀风险患者的及时和长期的随访服务。既往自杀行为是之后发生致死性自杀行为最重要的风险因素。在发生自杀行为后的几周或几月内,这种风险尤其高。包括患者从急诊室和精神科住院部出院后的一段时间,这种风险都是很高的。
2015年S1期 v.29 89-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K] [下载次数：340 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] -
<正>美国退伍军人(VA)/国防部(DoD)自杀风险评估与管理临床实践指南是按照"指南中的指南"(治疗工作组临床证据的内部工作文件)描述的一般步骤发展而来,并需要不断对其进行评估审查与完善。美国退伍军人质量安全与价值及患者服务办公室、美国国防部军队药物中心指定临床领导者,以促进指南的不断发展。在预备会议中,临床领导者确定指南的使用范围,指定VA和DoD的临床专家组成员,并形成自杀工作组评估与管理指南
2015年S1期 v.29 100-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] [下载次数：120 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] <正>自杀和自杀未遂的相关因素的证据摘要回顾全部讨论的证据发现:Haney EM,O'Neil ME,Carson S,Low A,Peterson K,Denneson LM,Oleksiewicz C,and Kansagara D.自杀危险因素和风险评估工具的系统综述。VA-ESP项目#05—225;2012关键问题#2:什么是退伍军人和军队人群自杀的自我导向暴力的危险因素?有几个自杀和自杀自我导向的暴力的危险因素已经确定,最显著的是年龄较大、男性、躯体和精神障碍(包括抑郁和物质使用障碍),以及家族性和遗传的影响、冲动、不佳的心理支持和能够获得
2015年S1期 v.29 105-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K] [下载次数：392 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] -
<正>(2009—2011)来源2011年度DoD自杀事件报告(DoDSER)网站:https://t2health.org/programs/dodser*列表上的因素超过三年时间的平均发生率>5%**CY011率:每年每10万人中的自杀人数斜体字标注的危险因素应重点关注,但发生率<5%内部分类排序按患病
2015年S1期 v.29 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：116 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] <正>~~
2015年S1期 v.29 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：193 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - RebeccaA.Bernert;
<正>睡眠紊乱与自杀意念、自杀尝试、自杀死亡的风险升高有关,睡眠紊乱被物质滥用和精神健康服务管理局(SAMSHA)列为自杀十大征兆之一~([1-2])。在不同的研究设计(横向、纵向、心理解剖)、不同人群(临床、非临床)和不同评估技术(客观、主观睡眠措施)的研究中,睡眠紊乱似乎可以预测自杀风险升高。这里包括睡眠紊乱以及常见的睡眠主诉,如失眠症状、自我报告睡眠质量差、梦魇症状~([3-12])。到目前为止,很少有调查研究
2015年S1期 v.29 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：232 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] <正>背景老年人是美国人口增长最快的群体。退伍军人健康管理局定义65岁及以上的人为老年人。根据2010年发表于联邦机构论坛上《美国老年人》的报告关于老龄化的统计数据显示,2008年65岁及以上的老年人占总人口的13%,到2030年老年人口数将增长到20%。退伍军人中老年人的比例很高,其中绝大多数是男性。2000年的人口普查发现,在美国和波多黎各有970万名年龄在65岁及以上的退伍军人。事实上,65岁及以上的老年人
2015年S1期 v.29 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：190 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] -
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2015年S1期 v.29 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K] [下载次数：68 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] <正>~~
2015年S1期 v.29 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：47 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] -
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2015年S1期 v.29 127-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K] [下载次数：53 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] <正>医院简介河北省精神卫生中心/河北省第六人民医院,系河北省卫生计生委直属的一所三级精神疾病专科医院,现为河北省精神卫生防治、科研、教学、康复和住院医师规范化培训的基地和中心,位于河北省保定市东风东路572号。该院"精神病学"和"精神卫生学"为省级医学重点学科,"临床心理学"为省级医学重点发展学科,"神志病科"为河北省中医药重点研究室、保定市中医药重点专科。河北省保定精神疾病司法鉴定中心、省药物依赖治疗中心、省心理保健中心、河北大学精神卫生研究所、北大六院河北精神卫生研究所、国家药物临床试验机构、省精神科医师规范化培训基地、
2015年S1期 v.29 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 3313K] [下载次数：122 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]