- 彭小冬;毕建强;周志坚;谢海燕;严敬琴;胡赤怡;刘铁榜;
目的:分析深圳市社区严重精神障碍患者不服药现状及相关因素,为制定防治措施提供参考。方法:采用描述性分析方法,分析深圳市精神卫生防治工作信息管理系统中截至2019年12月31日在册严重精神障碍患者服药现状。结果:社区严重精神障碍不服药比例为10.4%(3163/30581)。多因素Logistic回归分析显示,已婚(OR=1.22),双相情感障碍(OR=1.67),偏执性精神病(OR=2.22),建档前有危险行为(OR=1.34),病程(OR=1.74～2.03),病情分类(OR=1.63～9.10),自知力(OR=1.72～2.34)为患者服药的危险因素(均P<0.05)。医疗保险支付(OR=0.80),有共同居住者(OR=0.72),精神发育迟滞伴发精神障碍(OR=0.32),有住院治疗(OR=0.32),起病形式(OR=0.83),未治期(OR=0.74～0.80),社区面访(OR=0.33～0.68),申请服药补助(OR=0.07),申请监护补助(OR=0.78)为患者服药的保护因素(均P<0.05)。结论:深圳市社区严重精神障碍患者不服药与人口学特征、临床特征和社区管理情况存在密切相关。
2021年05期 v.35 353-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：698 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：4 ] - 梁婧涵;李雪霓;韩煦;曹献;
目的:探索进食障碍照料者线上技能培训在中国的可行性和可接受性。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的进食障碍患者的照料者84例,进行为期6周的线上照料技能讲座与小组讨论干预;在基线、干预结束时及干预后3个月用进食障碍症状影响量表(EDSIS)、一般健康问卷(GHQ-12)进行评估,在干预结束时填写培训满意度调查问卷。结果:与基线相比,干预结束时、干预后3个月EDSIS内疚分量表得分和行为失控分量表得分降低,营养分量表得分升高;GHQ-12得分降低(均P<0.05)。本次培训的照料者来自全国各地,其中92.8%的照料者参与>75%的培训,89.3%的照料者对技能培训的有效性满意度为10分。结论:进食障碍照料者线上技能培训在中国有良好的可行性与可接受性。
2021年05期 v.35 360-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：286 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 韩煦;王云汐;李雪霓;
目的:评估进食障碍症状影响量表简体中文版(EDSIS-C)在神经性厌食和神经性贪食照料者中应用的效度和信度。方法:选取符合DSM-5诊断标准的神经性厌食和神经性贪食患者的照料者206名,进行EDSIS-C和照料者负担量表(CBI)测评,随机选取其中31名照料者在2周内进行重测。结果:各条目内容效度(CVI)为0.86～1.00,量表平均CVI值为0.87。验证性因子分析显示拟合良好(χ~2/df=600.80,CFI=0.63,TLI=0.60,RMSEA=0.08)。EDSIS-C与CBI两个量表的组内相关系数ICC为0.58 (P<0.01)。总量表的Cronbach α系数为0.83,营养、行为失控、内疚、社会孤立4个分量表的α系数分别为0.67、0.64、0.68和0.73;总量表的重测信度为0.69,4个分量表的重测信度分别为0.61、0.70、0.44、0.36。结论:进食障碍症状影响量表简体中文版具有良好的效度和信度,能够评估进食障碍症状对照料者的影响程度。
2021年05期 v.35 365-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：757 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 何山;张劲松;王周烨;帅澜;张慧凤;路腾飞;王姗姗;
目的:引进婴儿和学前幼儿诊断性评估(DIPA),评价其中注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断模块的效度和信度。方法:经原作者同意后,将DIPA翻译为中文版。根据以注意力不集中或多动为主诉的244例疑似ADHD学龄前儿童及医院周边社区幼儿园招募的90例正常学龄前儿童,以精神科临床医生根据精神障碍诊断与统计手册的ADHD诊断标准进行的临床诊断为金标准,评价DIPA诊断学龄前ADHD的效度。4名评定者分别独立对被试进行DIPA诊断,考察评定者间一致性。其中39例被试在DIPA访谈后14 d,再次接受DIPA访谈,考察重测信度。结果:以临床诊断为金标准,对DIPA进行效度检验显示,诊断一致性的kappa值为0.81,诊断学龄前注意缺陷多动障碍的灵敏度为89%,特异度为96%。DIPA的评定者间一致性kappa值为0.79,重测信度为0.89。结论:婴儿和学前幼儿诊断性评估中文版的ADHD诊断模块具有较高的效度和信度,可用于临床学龄前ADHD的诊断。
2021年05期 v.35 370-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：550 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：6 ]
- 曲姗;史欣欣;谢稚鹃;丁荣晶;郑敏婕;
目的:分析病人健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)在非心源性胸痛(non-cardiac chest pain, NCCP)患者中应用的效度和信度,探索快速筛查焦虑抑郁的可行性。方法:连续选取2017-2018年就诊的非心源性胸痛患者343人。完成PHQ-9和GAD-7评定,随机抽取30人重测。采用Cronbach α系数评估内部一致性,以精神科医生应用简明国际神经精神访谈(MINI),根据ICD-10做出的诊断为"金标准"评估效标效度,采用受试者工作特征曲线(ROC)检验诊断效能。结果:PHQ-9 Cronbach'α系数为0.89,重测信度为0.85,最佳分界值11分,灵敏度81%,特异度84%,ROC曲线下面积(AUC)为0.90。GAD-7 Cronbach α系数为0.92,重测信度为0.83。最佳分界值8分,灵敏度为96%,特异度为38%,ROC的AUC为0.61。结论:NCCP患者抑郁评估中PHQ-9具有良好的效度和信度,焦虑评估中GAD-7特异度不理想。
2021年05期 v.35 376-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：2915 ] |[引用频次：95 ] |[阅读次数：3 ] - 卢光莉;周翔;孔德仁;梁丹丹;于敬芬;张尚冉;吴震;陈超然;
目的:系统评价产妇贫血与产后抑郁的关系。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL Plus、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中探讨产妇贫血与产后抑郁关系的研究,检索时限均为建库至2020年2月20日,并对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用RevMan 5.3与Stata 14.0软件进行meta分析。结果:最终纳入8篇文献,共78 637例患者。纳入文献质量评价均在中等及以上。meta分析显示产妇贫血与产后抑郁呈正关联(OR=2.08,95%CI:1.55～2.80,P<0.001);同时,亚组分析显示,不同地区[欧洲(OR=2.91)、亚洲(OR=1.82)]、抑郁评估期[产后6周及以下(OR=1.93)、产后6周以上(OR=2.48)]、贫血评估期[产后6周及以下(OR=2.17)、产后6周以上(OR=2.02)]、产妇贫血界定标准[Hb (OR=1.93)、其他(OR=2.48)]、产妇抑郁症状测量工具[EPDS (OR=2.01)、其他(OR=2.64)]中产妇贫血均与产后抑郁呈正关联。结论:产妇贫血与产后抑郁的风险增加有关。
2021年05期 v.35 382-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 754K] [下载次数：966 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ]
- 刘慧;孙龙;刘婷婷;王海鹏;桂珍;
目的:了解综合医院医务人员自杀意念流行现状和相关因素。方法:本研究采用多阶段分层整群抽样,在山东省调查3426名医务人员,使用自杀意念筛查问题调查了终生和一年自杀意念,采用领悟社会支持量表(PSSS)和Kessler 10量表分别测量社会支持情况和心理痛苦状况。结果:自杀意念终生发生率为9.1%,自杀意念一年发生率为7.0%。博士学历(OR=5.21、6.31,均P<0.001),躯体疾病(OR=1.74、1.66,均P<0.01)和较重的心理痛苦(OR=1.10、1.11,均P<0.001)是终生自杀意念和一年自杀意念的危险因素;男性(OR=0.57、0.55,均P<0.001)、自评执业环境一般(OR=0.72、0.61,均P<0.05)、高社会支持水平(OR=0.98、0.98,均P<0.001)是终生自杀意念和一年自杀意念的保护因素。结论:男性、博士学历、有躯体疾病、自评执业环境一般、心理痛苦状况较重、社会支持水平较低的医务人员更易产生自杀意念。
2021年05期 v.35 389-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：611 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 游丽琴;李晓怡;周志坚;刘慧铭;陈大方;刘铁榜;
目的:了解深圳外来务工人员的自杀行为风险,探讨孤独感、抑郁和冲动性与自杀行为风险的关系。方法:采取多阶段分层整群抽样方法,从深圳市8家企业中抽取3095名外来务工人员,应用自编自杀行为风险测量问卷(SRQ)、ULCA孤独量表简版(USL-6)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、Barratt冲动量表(BIS-II)评估自杀行为风险、孤独感、抑郁和冲动性。采用logistic回归探讨变量间的关联,并构建结构方程模型以及进行Bootstrap检验对模型进行分析。结果:有自杀行为风险87人(占2.81%)。USL-6、PHQ-9、BIS-II得分均与SRQ得分呈正向关联(OR=1.28、1.16、1.09)。SEM显示,USL-6、PHQ-9、BIS-II得分均与SRQ得分呈正向关联(β=0.32、0.17、0.13);Bootstrap检验显示,USL-6得分与PHQ-9、BIS-II得分均有直接的正向关联(β=0.85、0.11),标准化路径系数的95%置信区间均不包括0。结论:基于自杀行为风险评估,深圳市外来务工人员自杀行为风险水平相对较低,而孤独感、抑郁和冲动性可能会增加外来务工人员的自杀行为风险。
2021年05期 v.35 395-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：1178 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：4 ] - 刘岩;张晓靖;陈延飞;
目的:考察假想和真实情境下高低特质焦虑个体对积极和消极事件的预测模式。方法:两个研究分别以205名和164名大学生为研究对象,均采用两因素实验设计,分别在实验室假想情景和真实事件(四六级考试)中,先填写状态-特质焦虑问卷(STAI)的特质焦虑分量表,然后对未来事件发生可能性、情绪强度进行预测和实际评估。结果:在假想情景中,高特质焦虑组预测积极事件发生可能性的评分低于低特质焦虑组[(1.8±1.2) vs.(3.1±0.9);P<0.01]。在真实情境下,低特质焦虑组实际未通过考试后的难过程度的评分高于预测评分[(6.2±2.2)vs.(4.4±2.1);P<0.01];高特质焦虑组实际通过考试后的开心程度的评分低于预测评分[(5.8±3.0)vs.(7.8±1.7);P<0.05]。结论:高低特质焦虑水平的个体对未来事件的情绪预测会受到事件本身情绪效价的影响,他们对情绪事件的预测模式存在差异。
2021年05期 v.35 403-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：828 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 胡玄一;刘爱书;石婷玉;田志鹏;
目的:探讨大学生童年期虐待、特质抑郁和正念之间的关系。方法:选取大学生415名,采用童年期创伤问卷(CTQ)、状态-特质抑郁量表中特质抑郁分量表(T-DEP)和正念注意知觉量表(MAAS),分别测量大学生童年期虐待、特质抑郁和正念。结果:童年期虐待得分与特质抑郁得分呈正相关(r=0.4,P<0.01),与正念得分呈负相关(r=-0.37,P<0.01);正念在童年期虐待与特质抑郁得分关系中的调节作用有统计学意义(β_高=0.60、β_低=0.33,均P<0.001),与特质抑郁中快感缺失维度得分关系中的调节作用有统计学意义(β_高=0.75、β_低=0.31,均P<0.001)。结论:有童年期虐待经历的大学生表现出更高水平的特质抑郁,其特质抑郁受到正念的调节。
2021年05期 v.35 410-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K] [下载次数：1739 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：3 ] - 毕丹丹;丁晴雯;张家萌;陈杰;李新影;
目的:评估价值评估问卷(VQ)中文版在大学生中的效度和信度。方法:在大学生中收集有效问卷625份,其中224人同时完成幸福感、负性情绪状态和心理灵活性其他成分3类效标工具,选取其中100人进行两周后重测。结果:探索性因子分析提取VQ"进展"和"障碍"2个因子;验证性因子分析表明,两因子结构拟合可以接受(SBχ~2=75.173,df=31,CFI=0.939,TLI=0.912,RMSEA=0.068,SRMR=0.056)。心理幸福感、生活满意度和积极情绪与进展得分正相关(r=0.55、0.52、0.63),而与障碍得分负相关(r=-0.61、-0.45、-0.41);负性情绪状态得分、心理灵活性的经验性回避得分与进展得分负相关(r=-0.41、-0.38),而与障碍得分正相关(r=0.53、0.47),均P<0.01。2个因子的Cronbach α系数分别为0.81和0.68,重测信度分别为0.68和0.70。结论:价值评估问卷(VQ)中文版在大学生中具有可接受的效度和信度。
2021年05期 v.35 417-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：982 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：7 ] - 高茹;吴俊林;张炳智;白静珍;胥刘秀;杨传刚;蒲道深;黄国平;
目的:了解芦山地震后五年雅安市受灾居民的心理健康状况及相关因素。方法:采用整群分层随机抽样的方法,选取雅安市年龄≥15岁受灾居民9000例,采取入户调查方式,于2019年1～5月使用自编受灾居民基本信息调查表、12项一般健康问卷(GHQ-12)评估近期心理健康状况(≥3分为心理健康状况不良)。结果:8876例居民中心理健康状况不良者(GHQ≥3分)613例(6.9%)。Logistics回归分析显示,有工作(OR=0.15,P<0.001)、居住在乡村(OR=0.48,P<0.001)、一般灾区(OR=0.62,P<0.001)、无慢性疾病(OR=0.37,P<0.001)者更不易出现心理健康状况不良,而老年(OR=1.60,P<0.001)、小学及以下受教育程度(OR=2.69,P<0.001),收入≤1万元(OR=4.8,P<0.001)及无配偶(OR=2.02,P<0.001)者更易出现心理健康状况不良。结论:有工作、居住地为乡村、受灾程度为一般灾区、无慢性疾病为芦山地震后五年雅安市受灾居民心理健康状况不良的保护因素,而老年、受教育程度低、收入低以及无配偶为危险因素。
2021年05期 v.35 423-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：475 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 姚秀钰;李峥;邵静;王丽娜;张靖;赵方嘉;
<正>护士已被认为是高压力职业人群[1],遭受暴力攻击是精神科护理工作的重要特征[2],而两者之间关系的探索尚较缺乏。本研究立足京津冀地区,旨在调查该护士遭受暴力攻击的情况及工作压力的现状并分析相关性,以期为精神科护士职业安全的提升和工作压力的控制提供借鉴。1 对象与方法1.1 对象采用抽样调查中估计总体率的公式N=uπ(1-π)/δ2[3]。暴力攻击的发生率按20%计,计算样本量为245例。
2021年05期 v.35 429-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：664 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ]