心理治疗与心理咨询

• 抑郁障碍正念认知治疗中心理弹性的作用

  武雅学;刘磊;曹学玲;张丽霞;李献云;赵荣荣;李春秋;茹淑静;谭云龙;李艳丽;

  目的:评价对药物干预后尚残留症状的抑郁障碍患者开展正念认知治疗(MBCT)的增效作用,并探索心理弹性在MBCT的增效作用中的影响。方法:采用自身前后对照设计,纳入药物治疗半年以上仍存在残留症状的48例抑郁障碍患者,开展为期8周的MBCT治疗,于干预前后进行汉密顿抑郁量表17条目(HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、五因素正念量表(FFMQ)、大五人格量表(NEO-FFI)、心理弹性量表(CD-RISC)评估。对干预前后评分差值进行回归分析。结果:在4周末和8周末,HAMD-17、 HAMA总分均较基线下降(均P<0.01),FFMQ总分较基线升高(均P<0.01);8周末NEO-FFI的神经质因子分升高、外向性因子分降低(均P<0.05),CD-RISC评分较基线增升高(均P<0.01)。回归分析显示:FFMQ总分差值与HAMA总分差值(β=-0.23)、CD-RISC的力量性因子分差值均呈线性相关(β=0.18)。结论:MBCT改善了抑郁障碍患者经药物干预后的残留症状,而心理弹性的提升可能是MBCT促进抑郁障碍进一步改善的机制。

  2021年07期 v.35 529-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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心身医学

• 下肢静脉曲张术后患者的不良情绪及相关因素

  黄靖;张林;刘莉慧;刘晓艳;

  目的:评估下肢静脉曲张术后患者的不良情绪和相关因素。方法:选取成都市某三甲医院血管外科的下肢静脉曲张术后患者142例,采用医院综合焦虑抑郁量表(HADS)、慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ)评估不良情绪、生活质量,参照临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分级中C分级评估临床症状。结果:20.4%的患者存在焦虑、26.1%的患者存在抑郁。Logistic回归分析结果显示,有合并症、复发和无配偶是焦虑的危险因素(OR=7.19、18.75、48.95),规律运动和高生活质量是保护因素(OR=0.05、0.67);有合并症和无配偶是抑郁的危险因素(OR=41.77、609.72),高生活质量是保护因素(OR=0.57);有合并症、复发和无配偶是合并不良情绪的危险因素(OR=14.79、35.10、54.13),高生活质量是保护因素(OR=0.59)。结论:下肢静脉曲张患者术后不良情绪仍然存在,建议关注无配偶、合并其他疾病以及存在复发的患者,鼓励患者进行规律运动以降低焦虑、抑郁发生风险。

  2021年07期 v.35 535-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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临床精神病学

• 抑郁发作患者自杀未遂的相关因素

  王红;肖艳霞;杜晶阁;杜霞;陈林;

  目的:探索抑郁发作患者自杀未遂的一般社会人口学及临床表现方面的危险因素,特别是自杀未遂与混合特征的关联。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)抑郁发作标准的患者(抑郁症及双相障碍抑郁发作)357例,根据简明国际神经精神访谈(MINI)5.0中文版自杀模块的访谈结果,分为自杀未遂组(n=67)及无自杀未遂组(n=290)。通过logistic回归分析探讨自杀未遂的相关因素。结果:与非自杀未遂组相比,自杀未遂组抑郁症比双相障碍更常见、首次起病年龄更小、混合特征更常见、既往发病次数更多、既往住院次数更多、伴有自杀意念更多见、更多伴有精神病性症状、更少伴有焦虑症状(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,伴有自杀意念(OR=26.66)、伴有混合特征(OR=2.69)、伴有焦虑(OR=0.38)与抑郁发作患者发生自杀未遂关联。结论:本研究显示伴有自杀意念及伴有混合特征是抑郁发作患者自杀未遂的危险因素,伴有焦虑是自杀未遂的保护因素。

  2021年07期 v.35 541-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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儿童青少年心理卫生

• 孤独症谱系障碍儿童的冲突控制特征及与焦虑症状的关系

  陈琪;翟坤;陈庆欣;王弄;华依林;金宇;

  目的:探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童的冲突控制特征,及其与焦虑症状的关系。方法:招募并纳入6～12岁ASD儿童23例和正常发育(TD)儿童22例。通过箭头朝向和简笔画面孔Flanker试验评估被试儿童的冲突控制特征,采用重复测量方差法分析反应正确率和平均反应时的差异。使用儿童焦虑情绪障碍筛查量表(SCARED)评估被试儿童的焦虑症状,并应用Spearman偏相关分析其与行为学指标的关联性。结果:ASD儿童在两组Flanker试验冲突条件下的反应时均较TD儿童长(均P<0.05),在两组Flanker试验冲突条件下的反应时均大于一致性条件(均P<0.05);TD儿童仅在箭头Flanker试验冲突条件下的反应时大于一致性条件(P<0.05)。同时,ASD儿童在简笔画面孔Flanker试验冲突条件下的反应正确率与SCARED总分及广泛性焦虑、分离性焦虑因子呈负相关(r=-0.43,-0.49,-0.59,均P<0.05)。结论:ASD儿童可能存在冲突控制缺陷,受社会性信息的影响,并与焦虑症状相关。

  2021年07期 v.35 546-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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老年心理卫生

• 北京市社区老年人认知功能状况与微信使用

  闫洁;马卓娅;李娟;

  目的:评估北京市社区老年人认知功能及其与微信使用的关系。方法:选取2043名北京市社区老年人(年龄≥60岁),采用自编一般资料调查表收集人口学信息、微信使用频率;采用简易智力状态检查量表(MMSE)、言语流畅性测验(VFT)、数字广度倒背测验(DST)、数字符号转换测验(DSST)评估认知功能。结果:MMSE、VFT、DST、DSST的得分,60～69岁组均高于70～79岁和≥80岁组,70～79岁组均高于≥80岁组;高受教育组均高于低受教育组;使用微信组均高于未使用微信组(均P<0.001)。女性DSST得分高于男性(P<0.05)。多重回归分析显示,微信使用与MMSE、VFT、DST、DSST得分正向关联(β=1.25、5.80、0.53、6.40)。结论:社区老年人认知功能存在差异,使用微信的老人可能有较高的认知功能。

  2021年07期 v.35 552-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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心理卫生评估

• 临床医师的情感耗竭与家庭-工作冲突

  刘军军;袁心崧;余志波;朱晓敏;张文瑄;沈迪文;杨海龙;曹秋云;张向荣;张宁;

  目的:探讨临床医师情感耗竭与家庭-工作冲突之间的关系。方法:2010年共招募临床医师2530名,采用自编问卷收集社会人口学和工作相关资料,采用中文版Maslach职业倦怠量表(CMBI)的情感耗竭维度(EE)、工作影响家庭和家庭影响工作量表(WFCS)的家庭-工作冲突维度(FWC)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估情感耗竭、家庭-工作冲突及应对方式。结果:多因素线性回归分析显示,EE得分与FWC得分正向关联(β=0.39,95%CI:0.33～0.46)。广义相加混合模型曲线拟合结果显示,EE得分与FWC得分之间为"J"型非线性关系,存在1个拐点。以拐点分段进行多因素线性回归分析显示,当FWC得分<6.0时,EE得分随FWC得分升高而降低(β=-1.82,95%CI:-3.02～-0.63);当FWC得分≥6.0时,EE得分随FWC得分升高而升高(β=0.41,95%CI:0.34～0.48)。结论:本研究显示,中国临床医师的情感耗竭水平与家庭-工作冲突呈非线性关系,过高或过低水平的家庭-工作冲突可能对情感耗竭有不利影响。

  2021年07期 v.35 558-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
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• 中小学班主任抑郁状况的潜类别及相关因素

  王秀娜;辛涛;

  目的:了解中小学班主任抑郁状况潜类别特点及相关因素。方法:在12个省份抽取3255名中小学班主任,采用贝克抑郁量表(BDI-II)调查抑郁症状,采用潜类别分析方法和多因素logistic回归分别探讨抑郁状况的潜类别分布及相关因素。结果:存在高抑郁组(18.1%)、低抑郁组(40.1%)和无抑郁组(41.8%)3个潜在类别。多因素logistic回归分析显示,与无抑郁组相比,对写文章或做科研感到有压力(高抑郁组OR=1.31)、因科任老师配合差或专业能力差而感到有压力(低抑郁组OR=1.39)、对学校"将对学生的评估结果运用于教师的教学评定"的评价(高抑郁组OR=1.59、1.72;低抑郁组OR=1.57、1.53)是抑郁的危险因素;对"自己缺乏班主任工作有关的专门知识"持否定态度是保护性因素(高抑郁组OR=0.52、0.51;低抑郁组OR=0.73、0.47)。结论:中小学班主任的抑郁状况存在明显的分类特征,工作内容、评价指标和教学本职工作的偏离可能会增加抑郁风险。

  2021年07期 v.35 564-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K]
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• 年轻男男性行为者的一般自我效能感与自我接纳及高危性行为的关系

  王毅;李六林;樊静;赵西和;唐宇;何静;刘江;周力;张晓军;

  目的:了解年轻男男性行为者(YMSM)一般自我效能感与自我接纳及高危性行为的关系。方法:采用横断面调查设计,用"滚雪球"抽样法,在绵阳市招募调查年龄15～24岁YMSM 337人,采用一般自我效能感量表(GSES)、自我接纳量表(SAQ)测评和高危性行为调查,用Pearson相关、t检验、多元线性回归分析一般自我效能感与自我接纳及高危性行为的关系。结果:一般自我效能感平均(3±0.5)分,自我接纳平均(42±6.8)分。自我接纳得分、性角色插入方/均可方、性伴相处能坚持主张、近6个月肛交有保护、近6个月群交与一般自我效能感得分呈正关联(β=0.02～0.23),风险认识、近6个月肛交人数与一般自我效能感得分呈负关联(β=-0.23、-0.02)。结论:年轻男男性行为者一般自我效能感与自我接纳及高危性行为相关,应促进提高。

  2021年07期 v.35 571-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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• 大学生约会暴力与儿童期虐待经历的关系

  范志光;门瑞雪;刘莎;

  目的:探讨大学生约会暴力与儿童期虐待经历的关系。方法:选取450对大学生异性恋情侣,采用简版冲突决策量表(CTS-2S)、中文版儿童期虐待问卷(CTQ-SF)调查约会暴力与儿童期虐待。结果:男生CTS-2S总分及心理、伤害、躯体、性暴力维度得分和CTQ-SF总分及各维度得分均高于女生(均P<0.05)。男生CTQ-SF总分与男生CTS-2S总分、女生CTS-2S总分正向关联(β=0.62、0.49,均P<0.01),女生CTQ-SF总分与女生CTS-2S总分正向关联(β=0.12,P<0.05)。结论:儿童期虐待经历对情侣约会暴力的影响可能存在性别差异。

  2021年07期 v.35 576-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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• 短式孤独感量表测评中学生的效度和信度

  陈维;蒙秋芬;田雪;张谷吟;王力;

  目的:检验短式孤独感量表(ULS-8)在中学生中的效度和信度,并探讨条目表述效应以及跨性别和跨时间等值性。方法:选取中学生3600名,采用ULS-8、自尊量表(SES)和一般健康问卷(GHQ)进行调查,间隔11个月后对其中300名学生进行再测。结果:探索性因子分析、平行分析以及最小平均偏相关分析均显示ULS-8为单维结构,验证性因子分析结果良好(χ~2/df=12.22,TLI=0.93,CFI=0.95,RMSEA=0.07,SRMR=0.04);ULS-8得分与SES得分负相关(r=-0.54),与GHQ得分正相关(r=0.48),均P<0.001;ULS-8的内部一致性Cronbach α系数为0.81;正向条目表述效应并不影响ULS-8的单维结构(ΔAIC>10),ULS-8在性别和时间变量上的形态等值、弱等值、强等值和严格等值模型均成立(ΔTLI、ΔCFI均<0.01)。结论:短式孤独感量表测评中学生有良好的效度和信度。

  2021年07期 v.35 583-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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• 中文学生版同胞关系问卷的效度和信度

  戴隽文;曹慧;王彦华;郑芳;白晓宇;祝卓宏;李凌;李新影;

  目的:修订同胞关系问卷学生版并进行效度和信度检验。方法:选取吉林省五所中小学四年级到初二的二胎家庭学生703人,用中文学生版同胞关系问卷、长处与困难问卷(SDQ)、父母教养方式问卷(EMBU)进行测试,间隔11周后对其中213人进行重测。结果:问卷共36个条目分为温暖/亲密、冲突和争宠3个因子,累积方差贡献率为51.0%;验证性因子分析表明数据拟合良好(χ~2/df=1.89,CFI=0.93,TLI=0.93,IFI=0.94,RMSEA=0.05);温暖/亲密、冲突、争宠得分均与效标正相关(r=0.37、0.32、0.41,均P<0.001)。3个因子的Cronbach α系数为0.95、0.87和0.84,重测信度为0.62,0.64和0.45。结论:中文学生版同胞关系问卷信效度良好,可作为我国文化背景下的学生同胞关系质量的测量工具。

  2021年07期 v.35 590-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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• 大学生手机依赖与成人ADHD症状、抑郁症状和神经质的关系

  钱淑红;雒文虎;杨冰雨;

  <正>大学生手机依赖是指在使用手机中消耗过多的精力和时间,进而可能损害心理认知和社会功能的现象[1]。手机依赖会导致头晕、心悸等生理不适,引发焦虑、压力、睡眠障碍和学业困难等心理适应问题。注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)是一种神经发育障碍,有研究显示:有注意缺陷的青少年在手机使用上会消耗更多的时间[2],因此,有ADHD症状的个体更有可能出现手机依赖问题。

  2021年07期 v.35 596-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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神经心理生物学研究

• 不同工作记忆训练对认知功能及相关脑电特征的影响

  杨静;何昊;张星星;弋净;关青;罗跃嘉;陈璐;郭单妮;张浩波;

  目的:探讨侧重于不同工作记忆成分的训练程序对认知功能和相关脑电特征的影响。方法:选取48例大学生,随机匹配分为3个工作记忆训练组和1个对照组(n=12)。训练组分别接受侧重工作记忆的更新、容量与视觉辨认能力的认知训练,训练持续10 d(30 min/d)。所有被试在训练前后用认知功能量表评估工作记忆、言语记忆、视空间记忆、注意以及执行功能的表现,用n-back任务评估工作记忆的正确率、反应时与效率,用事件相关电位技术评估执行n-back任务时的P2、P3脑电成分。结果:与对照组相比,更新组的短时言语记忆(AVLT-2)得分更高,1-back和2-back任务效率更高,在1-back上的P3波幅更大(均P<0.05)。三个训练组间比较显示,更新组较容量组的工作记忆和短时言语记忆(AVLT-2、AVLT-3)得分更高,1-back任务正确率更高(均P<0.05);更新组较视觉辨认组的短时言语记忆(AVLT-2)得分更高,1-back任务效率更高(均P<0.05);容量组较视觉辨认组在1-back上的P2波幅更小、P3波幅更大(均P<0.05)。结论:侧重工作记忆更新的训练对提高短时记忆和工作记忆成绩的效果优于侧重容量和视觉辨认的训练,且在脑电特征上有相应改变。

  2021年07期 v.35 599-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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• 母性行为与子代神经发育的联系

  兰星雨;李明娟;张嵘;

  母性行为是一种复杂的高度进化保守的基础社会行为,研究母性行为与子代发育的关联,是妇幼保健优生优育工作的基础。本文介绍了以内侧视前区为中心的母性行为基本神经环路,性激素、催产素、精氨酸后叶加压素等调控因子的作用,从母体基因风险和负面环境经历讨论了异常母性行为的发生,及其对子代神经发育的影响。

  2021年07期 v.35 606-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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新冠肺炎流行期公众心理卫生特别栏目

• 新冠肺炎流行期间公众生活质量的相关因素

  刘思彤;徐淑娴;綦斐;刘哲峰;施琳玲;吴一波;

  目的:探究新冠肺炎流行期间公众生活质量及相关因素。方法:使用问卷星收集有效问卷2026份[男991人,女1035人],采用12条目简短生命质量量表(SF-12)、自编公众对新冠肺炎的认知调查问卷(COVID-PPS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行评估,采用多重线性回归和结构方程模型探究生活质量的相关因素。结果:SF-12中位得分为65.4(53.9,81.1)分。回归分析结果显示,COVID-PPS得分、生活在东北地区、单身、家庭人均月收入≥5000元与SF-12总分正向关联(β=0.05、0.04、0.04、0.06);SAS得分、SDS得分、>60岁、生活在华中地区、未接受过正规教育或受教育程度为小学与SF-12总分负向关联(β=-0.31、-0.30、-0.08、-0.04、-0.07、-0.04);结构方程模型显示,COVID-PPS、SAS、SDS得分与SF-12总分存在相关(λ=0.06、-0.33、-0.29)。结论:疫情下公众的生活质量处于中等偏上程度。60岁以上,华中地区,受教育程度低的人群生活质量更差,焦虑抑郁症状可能对公众的生活质量造成负面影响。

  2021年07期 v.35 612-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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• 2021年精神病学和心理卫生科研论文写作培训班

  <正>《中国心理卫生杂志》社第13期"精神病学和心理卫生科研论文的写作"培训班将于2021年7月23日-25日在北京大学首钢医院举办。课程设置将延续以往的内容,分为理论课和实践课。理论课由本刊主编、副主编、责任编辑以及外聘专家讲授心理卫生领域科研和论文发表中涉及的学术伦理和法规、科研选题与创新的思路与可操作技术、研究方案的形成和打磨、

  2021年07期 v.35 540页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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