精神卫生政策

• 四川泸州市精神卫生资源与服务5年发展趋势调查

  田明圆;陈晶;刘可智;龚科;段敏;周欣颐;廖小媛;成晓彤;秦成;雷威;

  目的:对四川泸州市精神卫生资源及服务情况进行调查，了解其精神卫生发展现状及存在的问题。方法:采用自编问卷，对泸州市精神医疗机构2014年至2018年间的床位数、医护人数、住院费用、诊疗信息等进行纵向调查。结果:2014-2018年间，该市精神卫生资源持续增加。新增机构3家，医生、护士、编制床位和开放床位增长率分别为77.8%、81.2%、36.9%和83.5%。收治能力逐年提升，住院和门诊患者数分别增长了81.1%和52.6%，治疗手段更加多样化。相对而言，各年度住院次均费用保持基本稳定。该市两县尚未设置精神专科医院。住院患者的诊断类型以精神分裂症谱系障碍为主(46.8%)。尽管有所发展，物理治疗的开展率仍不足60%。结论:泸州市精神卫生资源与服务逐年稳步发展，但医疗资源仍短缺且分布不够合理。

  2022年04期 v.36 273-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K]
  [下载次数：537 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ]

临床精神病学

• 首发与慢性精神分裂症患者的P50感觉门控特征

  刘丹;范宏振;赵艳丽;陈楠;张进国;李东;王志仁;谭云龙;谭淑平;

  目的:探究首发与慢性精神分裂症患者P50感觉门控特征的差异。方法:招募门诊与住院的首发精神分裂症患者97例，慢性精神分裂症患者197例，正常对照253例。采用听觉配对刺激条件-测试范式对所有受试者进行P50指标测量。将S2波幅与S1波幅的比值作为主要结局指标。结果:首发精神分裂症组S1潜伏期、S2潜伏期均高于慢性精神分裂症组与正常对照组(均P<0.001)。首发精神分裂症组和正常对照组S1波幅与S2波幅比值低于慢性精神分裂症组[0.4(-0.4,1.7),0.4(-0.7,2.0) vs.0.6(-2.3,4.0),均P<0.05]。慢性精神分裂症组S1波幅与S2波幅差值小于首发精神分裂症组和正常对照组[1.2(-3.9,9.2)μV vs.1.7(-1.0,6.7)μV,1.9(-2.3,8.9)μV,均P<0.01]。结论:慢性精神分裂症患者P50感觉门控功能缺陷可能较首发患者严重，首发精神分裂症患者S1潜伏期、S2潜伏期延长可能为感觉门控功能的代偿表现。

  2022年04期 v.36 282-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
  [下载次数：299 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：4 ]

• 工作记忆相对完好精神分裂症和双相障碍患者的脑功能活动特征

  周丽;刘哲宁;吴国伟;王丝丝;马萍;李瑽睿;潘集阳;

  目的:探讨工作记忆(WM)相对完好的精神分裂症(SZ)和双相障碍(BD)患者的脑功能活动特征。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的SZ和BD患者各45例，根据他们在功能磁共振成像(fMRI)扫描时完成WM任务表现，选取WM相对完好的18例SZ和20例BD患者，并以25例正常对照为参照，比较三组执行WM任务时全脑血氧水平依赖(BOLD)信号的活动差异。结果:与正常对照组相比，SZ患者左内侧前额叶、左后扣带回的BOLD信号显著增强(P<0.05),而BD患者左内侧前额叶、左侧壳核的BOLD信号增强(P<0.05),且其左侧壳核的BLOD信号活动与其HAMD、BPRS总分呈正相关(r=0.48、0.52,均P<0.05)。结论:工作记忆相对完好时，精神分裂症患者显示内侧前额叶、后扣带回所属的默认网络抑制活动减弱，而双相障碍患者显示由内侧前额叶、壳核所构成的皮质-纹状体通路异常活动。

  2022年04期 v.36 287-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
  [下载次数：363 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ]

• 基线期镜像同伦连接对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的预测作用

  幸然;罗阳;刘攀琪;马瑞华;刘思佳;石晶;谭云龙;杨甫德;田莉;王志仁;

  目的:探索基线期镜像体素同伦功能连接特征与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:对符合DSM-IV诊断标准的60例抑郁症患者进行基线期静息态功能性磁共振成像扫描，予以8周急性期SSRI抗抑郁治疗，使用汉密顿抑郁量表(17项)进行疗效评估，减分率大于等于50%为有效组，减分率小于50%为无效组，分析镜像同伦功能连接与抗抑郁剂疗效的相关性，通过受试者工作特征检验其预测药物疗效的效能。结果:与有效组(n=35)相比，无效组(n=21)在双侧后扣带回、楔前叶、舌回和距状皮层镜像体素同伦功能连接增强(P<0.05)。偏相关分析显示，差异脑区镜像同伦功能连接与用药8周后HAMD-17评分正相关(r=0.71,P<0.001),与HAMD-17减分率负相关(r=-0.71,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析提示，差异脑区镜像同伦功能连接特征识别SSRI抗抑郁剂疗效不佳患者的效能[曲线下面积=0.963,P<0.001,95%CI=0.921～1.000,灵敏度为85.7%,特异性为94.3%]。结论:基线期镜像同伦功能连接特征可能作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效，双侧后扣带回/楔前叶镜像同伦功能连接增强可能是SSRI药物抗抑郁疗效不佳的预测因素。

  2022年04期 v.36 295-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
  [下载次数：255 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ]

• 社交焦虑障碍的脑网络特征与症状的联系(综述)

  洪昂;王振;

  社交焦虑障碍是一种常见的精神疾病，发病机制尚不明，影像学研究提示该病存在脑网络功能连接异常。社交焦虑障碍患者的脑网络特征与症状之间存在一定的联系，情感网络异常对应患者的情绪失调、默认模式网络异常提示患者过强的自我参照思维、认知控制网络异常影响患者的认知策略以及动机网络异常影响患者对社交活动的快感体验，本文主要探讨社交焦虑障碍患者主要症状的神经机制，为临床实践和科学研究提供参考。

  2022年04期 v.36 301-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
  [下载次数：2614 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：5 ]

心身医学

• 杭州市艾滋病患者的抑郁和焦虑情绪

  严涓;陈海平;喻剑华;王少华;郑国香;齐雪君;宋海东;

  目的:了解杭州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(PLWH)的抑郁和焦虑情绪现状及其相关因素。方法:收集2017年1月1日至2019年12月31日在杭州市西溪医院就诊并自愿参加的PLWH951例，采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估抑郁和焦虑情绪，采用logistic回归分析探讨抑郁和焦虑情绪的相关因素。结果:存在抑郁情绪192例，存在焦虑情绪104例。Logistic回归分析结果显示，少数民族、无业状态是PLWH抑郁情绪(OR=2.27、1.45)和焦虑情绪(OR=2.45、1.47)的危险因素，大学(含大专)及以上受教育程度是PLWH抑郁情绪(OR=0.78)和焦虑情绪(OR=0.78)的保护因素。结论:杭州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(PLWH)的抑郁和焦虑情绪问题需要重视，特别关注无业、少数民族、中学及以下程度PLWH的情绪问题。

  2022年04期 v.36 308-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  [下载次数：863 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：2 ]

• 肠造口患者及其照顾者的抑郁和疲劳对生活质量的主客体效应分析

  刘京;朱蓓;魏青;吕书红;

  目的:探索结直肠癌造口患者及其照顾者的抑郁和疲劳对生活质量的相互作用。方法:选取53对结直肠癌术后6个月内的肠造口患者及其照顾者，采用简明健康测量量表(SF-12)、抑郁自评量表(SDS)、疲劳量表-14(FS-14)完成调查，分别以SF-12的躯体维度和心理维度为结果变量，建立二水平层级线性模型完成主客体效应分析。结果:在躯体维度上，患者及其照顾者的FS-14得分对SF-12得分仅有主体效应(P<0.05),无客体效应(P>0.05)。在心理维度上，患者及其照顾者的SDS和FS-14得分对SF-12得分均有主体效应(P<0.05),SDS得分对SF-12得分有客体效应(P<0.05)。结论:结直肠癌患者和照顾者的抑郁、疲劳在一定程度上对彼此的生活质量相互影响。

  2022年04期 v.36 313-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
  [下载次数：1567 ] |[引用频次：44 ] |[阅读次数：3 ]

• 乳腺癌患者及配偶婚姻调适与二元应对的关系

  锁蓉飞;谢敏仪;叶凤莲;张丽娟;潘青竹;李富兰;颜君;

  目的:探究乳腺癌患者及配偶的婚姻调适与二元应对的关系。方法:选取某综合性三级甲等医院乳腺专科门诊的乳腺癌患者及其配偶共206对，采用婚姻调适测定(MAT)、二元应对量表(DCI)进行调查，通过主-客体互倚模型(APIM)分析患者及其配偶的婚姻调适与二元应对的关系。结果:乳腺癌患者的积极二元应对、支持性二元应对得分均低于配偶，而委托性二元应对得分高于配偶(均P<0.05)。APIM结果显示，个体的婚姻调适与自身及配偶的共同二元应对、支持性二元应对均正向关联(β=0.76～2.37),与配偶的压力交流正向关联(β=1.73、1.85),配偶的婚姻调适与自身压力交流正向关联(β=1.14);个体的婚姻调适与自身消极二元应对负向关联(β=-0.94、-0.86),配偶婚姻调适与患者的消极二元应对负向关联(β=-0.48)。结论:本研究提示，乳腺癌患者及配偶的婚姻调适与二元应对相关，积极的二元应可利于自身及对方的婚姻调适。

  2022年04期 v.36 319-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
  [下载次数：1885 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：3 ]

• 周历活动规划评估脑卒中患者生态执行功能的初步研究

  公晨;王荣丽;王宁华;

  目的:应用周历活动规划初步评估成人脑卒中患者的生态执行功能特点。方法:选取57例符合中国急性脑卒中诊治指南中的诊断标准，经头颅CT或MRI证实的住院脑卒中患者和53例年龄、性别、受教育年限与之匹配的正常对照，使用周历活动规划中文版评估其生态执行功能。结果:脑卒中组WCPA准确数、填写数、规则遵守数、策略使用数、自我觉察数得分低于对照组，错误数高于对照组。两组总时间、计划时间差异无统计学意义。在策略使用类型上，脑卒中组使用“停顿重读”、“划线、圈，高亮关键词”、“使用手指”、“划掉或高亮已填安排”、“书面计划”以及“自我检查”的策略的比例低于正常对照组(均P<0.05)。策略使用与准确数、填入数呈现正相关(r=0.28～0.61,均P<0.05)。结论:本研究结果提示脑卒中患者存在抑制控制、问题解决、工作记忆、认知灵活性以及策略使用的缺陷，周历活动规划可作为评估脑卒中患者生态执行功能的有用工具。

  2022年04期 v.36 324-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
  [下载次数：213 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ]

心理卫生评估

• 失控感对不同控制源类型大学生状态毅力的影响

  员东婷;王英春;

  目的:探讨失控感对不同控制源类型大学生状态毅力的影响。方法:选取某大学学生126名，进行Rotter内在-外在心理控制源量表(I-ES)测试，筛选出外控组和内控组各41名，然后将2组分别随机分为掌控感组和失控感组，通过回忆书写范式进行2(控制感类型：掌控感、失控感)×2(控制源：内控、外控)组间实验设计，以简式状态毅力量表(Grit-S)和迷宫任务为因变量。结果:失控感组的Grit-S总分及努力持续性维度分均高于掌控感组(均P<0.05),迷宫任务的坚持时间长于掌控感组(P<0.01);内控组的迷宫任务坚持时间长于外控组(P<0.05);控制感类型和控制源的交互作用无统计学意义(P>0.05)。结论:不论何种控制源类型的大学生，回忆失控的经历都可以有效诱发状态毅力。

  2022年04期 v.36 331-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
  [下载次数：1317 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ]

• 希望源量表测评医务人员的效度和信度

  张欣;王喆辰;杜洪飞;孙时进;廖晓星;Allan B.I.Bernardo;邹容;程瑜;

  目的:检验希望源量表(LOH)中文版在医务人员中的效度和信度。方法:选取医务人员315人，进行条目分析、效度分析和信度分析，用生活取向量表(LOT)、情绪调节量表(ERQ)、医院焦虑抑郁量表(HAD)检验效标效度。结果:条目与总分相关均有统计学意义(均P<0.001)。探索性因素分析显示，修订后21个条目LOH的累积方差解释率为66.50%。验证性因素分析显示，修订后LOH的3因子模型拟合良好(χ~2/df=3.30,CFI=0.91,TLI=0.90,RMSEA=0.09)。修订后LOH总分及各维度得分与LOT总分和ERQ认知重评维度得分呈正相关(r=0.34～0.60,均P<0.01),与HAD焦虑和抑郁维度得分呈负相关(r=-0.25～-0.47,均P<0.01)。总量表Cronbach's α系数为0.95,分半信度为0.93,重测信度为0.60。结论:希望源量表中文版在医务人员群体中具有良好的效度和信度。

  2022年04期 v.36 337-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
  [下载次数：705 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ]

• 不同自恋类型大学生的日常情绪特征及调节方式

  谢莹;葛若瑾;张文海;陈晓惠;

  <正>自恋是以极度自大为核心特征的人格特质，可以区分为显性自恋(overt narcissism)和隐性自恋(covert narcissism)[1]。显性自恋以强烈的优越感、特权感、虚荣心、自以为是为主要特征，与心理健康更加相关[2];隐性自恋则表现出敏感、脆弱和依赖他人的人格特质，更多地与心理不健康相关[2]。情绪特征可能是不同类型自恋者心理健康水平呈现出“双面性”特点的重要影响因素[3]。

  2022年04期 v.36 344-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
  [下载次数：1742 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：6 ]

神经心理生物学研究

• 汉语发展性阅读困难儿童复合词加工的事件相关电位研究

  唐淑婷;刘芳芳;邓柯高;张一新;雷湘;左彭湘;

  目的:探索汉语发展性阅读困难(DD)儿童汉语简体字双字符复合词加工的事件相关电位(ERP)特征。方法:抽取新疆某地区2所小学3～5年级儿童进行筛查，共筛出18例DD儿童，年龄匹配26例正常对照(CA)儿童。使用ERP测量方法，让DD组和CA组儿童识别真词、反向非词和随机非词，比较两组儿童反应时、正确率、P200和N400的差异。结果:行为学结果显示DD组真词、反向非词和随机非词的反应时均长于CA组，正确率均低于CA组(均P<0.01)。ERP结果显示未发现P200效应，但有N400效应。DD组真词、反向非词和随机非词中N400平均振幅差异无统计学意义(P>0.05),但CA组随机非词的N400平均振幅比真词和反向非词的N400平均振幅更负(均P<0.05)。CA组随机非词的N400平均振幅比DD组更负(P<0.05)。结论:汉语发展性阅读困难儿童存在语素意识缺陷，复合词加工与N400有关，发展性阅读困难儿童缺乏N400效应。

  2022年04期 v.36 347-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
  [下载次数：568 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ]

新冠肺炎流行期公众心理卫生特别栏目

• 新冠肺炎疫情对大学生睡眠质量的影响

  黄筱琳;孟适秋;师乐;鲍彦平;阙建宇;卢政安;陆林;

  目的:初步了解新冠肺炎疫情下部分大学生的睡眠质量，探索可能与其相关的因素。方法:在新冠肺炎疫情前及疫情期间进行两次横断面调查，分别纳入1696和811名大学生，采用倾向性评分匹配将两次调查的人群进行1∶1匹配，最终各纳入711名。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、心理弹性量表(CD-RISC)、患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)进行睡眠及心理健康的评估。结果:疫情前和疫情期间PSQI>7分的人数分别占9.3%和14.9%,疫情期间的睡眠质量更差；Logistic回归分析显示疫情暴露、抑郁和焦虑症状及心理弹性均与睡眠质量有关联。结论:疫情期间大学生的睡眠质量较疫情前差，抑郁、焦虑症状和心理弹性与睡眠质量有关。

  2022年04期 v.36 354-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
  [下载次数：7462 ] |[引用频次：42 ] |[阅读次数：4 ]

• 《中国心理卫生杂志》简介及稿约

  <正>《中国心理卫生杂志》由中国科学技术协会主管,中国心理卫生协会主办,挂靠北京大学第六医院(精神卫生研究所)。《中国心理卫生杂志》是心理(精神)卫生相关领域的学术期刊,服务于从事临床、科研、教育和心理咨询工作的专业人员,主要刊登反映我国最新研究成果的论文,报道世界前沿信息,传播心理卫生新知识。办刊宗旨是推动心理卫生各相关学科的交流和发展、促进心理卫生领域学术理论和创新方法的研究和推广、增进全民心理健康水平。

  2022年04期 v.36 270页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
  [下载次数：65 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
下载本期数据