临床精神病学

  • 抑郁症患者外显及内隐情绪面孔的反应抑制特点

    梁健宁;顾雨婷;周晨;王丽君;杨娟;朱国辉;黄光影;王毅;王艳郁;

    目的:探究抑郁症患者外显及内隐情绪面孔反应抑制的特点及其与快感缺失的关系。方法:采用情绪面孔停止信号任务测评38例符合DSM-5诊断标准的抑郁症患者及40例正常对照在外显和内隐条件下的反应抑制能力。采用Chapman社会和躯体快感缺失量表(CSAS&CPAS)评估快感缺失水平,采用汉密顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁程度。采用混合模型方差分析组内和组间的差异。结果:在外显任务中,抑郁症组的停止信号反应时(SSRT)大于正常对照组[(296.2±10.3) ms vs.(242.1±10.1) ms,P<0.001],而成功抑制率(PI)[(0.51±0.01) vs.(0.55±0.01)]、停止信号延迟时间(SSD)[(246.5±13.4) ms vs.(311.4±13.0) ms]均小于正常对照组(均P<0.01)。在内隐任务中,抑郁症组的SSRT大于正常对照组[(292.4±10.8) ms vs.(230.2±10.5) ms,P<0.001],而PI[(0.52±0.01) vs.(0.55±0.01)]、SSD[(266.9±13.7) ms vs.(324.4±13.3) ms]均小于对照组(均P<0.05);相关分析显示,抑郁症组外显中性(r=0.38)和悲伤(r=0.36)、内隐中性(r=0.43)和悲伤(r=0.39)面孔的SSRT与快感缺失得分呈正相关。结论:抑郁症患者外显和内隐情绪反应抑制存在缺损,并可能与其快感缺失的严重程度有关。

    2022年10期 v.36 817-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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  • 首发未服药精神分裂症患者河内塔任务时的脑电图信号特征

    司亚静;寇延娜;李发礼;张玉姣;罗艳艳;陶琴;孙丽君;李沛洋;张海三;张红星;

    目的:探讨首发未服药精神分裂症患者在冷执行任务执行过程中的认知生理特征。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者18例和正常对照18例,冷执行功能任务选择经典的河内塔测验(3层),记录反应速度和执行步骤,同时采集执行任务过程中的脑电图数据。结果:患者组每一任务步骤反应时较正常对照组长(P<0.05),两组操作步骤数差异无统计学意义(P>0.05)。两组被试在测验中均主要激活0.01~10 Hz频段;与对照组相比,患者组在河内塔任务中额-枕和额-顶区域存在功能连接增强(P<0.05),对应的脑网络聚类系数值低,特征路径长度长(P<0.05)。患者组的阳性症状分与其脑网络的聚类系数呈负相关(r=-0.66,P<0.01),与特征路径长度呈正相关(r=0.60,P<0.05)。结论:精神分裂症患者的冷执行功能呈现一定程度的损害,特别是流畅性受损;脑网络效率下降,可能与精神分裂症阳性症状严重程度有关。

    2022年10期 v.36 824-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K]
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  • 自我抽离训练对失眠障碍共病焦虑抑郁症状的改善效果

    向自仙;高文斌;陶婷;王利刚;樊春雷;鲍天昊;谭汝华;

    目的:考察自我抽离训练对失眠障碍共病焦虑抑郁症状的改善效果。方法:选取云南省精神病医院2020年1月至2021年5月诊断为失眠障碍,并伴有不同程度焦虑抑郁的患者171例,根据患者意愿分为药物治疗组(n=48)、自我抽离组(n=43)、药物+自我抽离组(n=42)和健康宣教对照组(n=38)。干预共持续12周,分别在基线及干预后2、4、8、12周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价情绪状态,采用匹茨堡睡眠质量表(PSQI)评价睡眠情况。结果:重复测量方差分析结果显示,HAMA、HAMD、SAS、SDS、PSQI得分的分组效应、时间效应及分组×时间效应均有统计学意义(均P<0.001),药物+自我抽离组8、12周评分均低于药物治疗组和自我抽离组;自我抽离组4、8、12周评分均低于对照组。药物治疗组、自我抽离组、药物+自我抽离组的4、8、12周评分均低于基线(均P<0.05)。结论:自我抽离训练对失眠障碍共病焦虑抑郁有辅助治疗作用。

    2022年10期 v.36 831-837页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
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  • 海洛因戒断者的跨期决策与时间观的关系

    杨玲;赵曼玉;曹华;刘建伟;杜昭荣;

    目的:探讨海洛因戒断者的跨期决策与时间观之间的关系。方法:根据DSM-5选取某强制戒毒所的海洛因戒断者333名,采用金钱选择问卷(MCQ)和津巴多时间洞察力问卷(ZTPI)进行调查,MCQ用来评估跨期决策的延迟折扣率(k值)。结果:海洛因戒断者的k值平均值为0.38,ZTPI过去消极时间观维度得分最高[(3.46±0.60)分],未来时间观维度得分最低[(3.15±0.48)分]。现在宿命观、现在享乐观、过去消极观、过去积极观维度得分均与k值正相关(r=0.16、0.13、0.14,0.10,均P<0.05),而未来时间观维度得分与k值负相关(r=-0.29,P<0.01);回归结果显示,现在享乐时间观得分与k值正向关联(β=0.19),未来时间观得分与k值负向关联(β=-0.33)。结论:海洛因戒断者的跨期决策表现与其时间观密切相关,现在享乐观得分越高的个体越倾向于选择即时的选项,而未来时间观得分越高的个体越倾向于选择延迟的选项。

    2022年10期 v.36 838-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
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社会精神病学

  • 社区精神分裂症患者暴力行为综合风险预测模型的建立

    张伟波;陈春梅;何思源;王娜;朱益;王彦凤;朱有为;谢斌;蔡军;

    目的:构建精神分裂症患者社区综合风险预测模型。方法:以疾病监测系统中完成随访的7944例精神分裂症患者为建模队列,并随机抽取其中20%(1603例)作为验证队列,在2018年4月收集基线资料,7月、10月收集随访数据。基于建模队列数据,用logistic回归模型分析暴力行为的影响因素。用纳入模型的危险因素系数β建立风险评分表,以AUC评价其预测能力,用验证队列验证外部预测准确性,用所建模型对建模队列患者进行风险等级划分。结果:纳入精神分裂症社区管理风险的因素有11个。建模队列AUC=0.78(95%CI:0.74-0.81),风险评分>14分提示患者处于暴力行为高风险,模型敏感度62%,特异度88%,准确度87%。经所建模型划分风险等级,其中高风险占3.2%,较高风险占11.0%,一般风险占69.2%,较低风险占16.6%。结论:基于社区监测的精神分裂症患者暴力行为综合风险模型预测能力较好,简单易行,在精神障碍防治中有一定应用价值。

    2022年10期 v.36 844-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
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  • 微博高自杀风险用户的自杀方式意向及自杀意念原因

    杨芳;李欣怡;何田玉;杨冰香;黄智生;王晓琴;昌妙;刘忠纯;卢白莉;

    目的:分析微博“树洞”高自杀风险用户拟采取的自杀方式及产生自杀意念的原因。方法:根据事先确定的判断标准,“树洞”智能机器人自动识别出高自杀风险微博留言(即表明了自杀计划)1474条,高自杀风险微博用户943名(男260名,女683名),通过内容分析识别拟采取的自杀方式及产生自杀意念的原因。结果:用户拟采取的自杀方式主要为跳楼(31.4%)、割腕(22.8%)、烧炭(14.4%)、跳河/桥(3.8%)。用户产生自杀意念的原因主要为患有精神疾病(27.9%)、活着没意义或活着累(8.2%)、情感问题(7.3%)、家庭原因(7.0%)及表达感到难过、痛苦或绝望(6.0%)。结论:微博“树洞”高自杀风险用户拟采取的自杀方式多样,用户产生自杀意念与多种原因有关。

    2022年10期 v.36 851-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
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  • 家庭内代际支持与老年人抑郁的关系

    公令臣;高子雯;王佳洛;褚淑贞;

    目的:探究家庭内代际支持与老年人抑郁的关系。方法:使用中国家庭追踪调查2018年数据,选取4957个家庭中年龄≥60岁、有婚姻经历且有子女在世的7233名老年人。采用流调中心抑郁量表(CES-D)衡量抑郁症状,通过工具、经济、情感三方面测量双向代际支持,以个体为水平1,家庭为水平2,构建多水平模型。结果:子代工具支持(β=0.52、0.94、1.43)与亲代经济支持(β=0.41)会加重老年人的抑郁症状,但随着家庭外出打工人数增加,子代工具支持(β=-0.03)与老年人抑郁症状负向关联。在情感支持方面,与子女频繁见面(β=-1.36~-0.76)可以降低老年人的抑郁症状。结论:本研究显示家庭内不同类型、不同方向的代际支持对老年人抑郁症状有不同影响。

    2022年10期 v.36 856-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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  • 服刑人员中男性艾滋病患者的生存质量及相关因素

    张燕;吴心音;高银燕;

    目的:调查服刑人员中的男性艾滋病患者(包含HIV/AIDS患者)的生存质量现状及其相关因素。方法:选取某监狱服刑人员中的男性HIV/AIDS患者288名,采用自编一般资料调查表和世界卫生组织HIV感染/AIDS患者生存简表(WHO QOL-HIV-BREF)进行调查。结果:除精神支柱领域外,服刑人员中男性HIV/AIDS患者的其他领域得分和WHO QOL-HIV-BREF总分均低于正常人群(均P<0.05)。回归分析结果显示,35~50岁者的WHO QOL-HIV-BREF总分低于<35岁者(β=-3.87)、分居/离异/丧偶者的总分低于未婚者(β=-3.56);入狱前人均月收入>5000元者的总分高于入狱前人均月收入<3000元者(β=5.85)、刑期>15年者的总分高于刑期5~15年者(β=5.77);抗病毒治疗(β=-4.93)、有合并症(β=-4.33)与WHO QOL-HIV-BREF总分负向关联。结论:某监狱集中关押的男性HIV/AIDS服刑人员生存质量偏低,年龄、婚姻状况、入狱前月收入、刑期、有无合并症、是否抗病毒治疗是生存质量的相关因素。

    2022年10期 v.36 862-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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  • 女性服刑人员攻击性与儿童期性虐待的关系

    马澜毓;罗震雷;许博洋;

    目的:探讨女性服刑人员攻击性与儿童期性虐待的关系,分析冷酷无情、自我控制在其关系间的作用。方法:在某女子监狱选取服刑人员254人,采用简版童年创伤问卷(CTQ-SF)性虐待分量表、冷酷无情特质量表(ICU)、自我控制量表(SCS)、Buss-Perry攻击性量表(BPAQ)进行调查。通过SPSS25.0软件中PROCESS宏程序的Model 4、Model 59进行假设检验,同时选取偏差校正的百分位Bootstrap参数估计法和Johnson-Neyman法进行中介和调节作用分析。结果:CTQ-SF性虐待分量表及ICU、SCS、BPAQ得分分别是(5.6±1.7)、(37.4±6.7)、(57.5±11.2)、(59.0±12.7)。儿童期性虐待得分与BPAQ得分正向关联(β=0.17);ICU得分在儿童期性虐待得分与BPAQ得分间起部分中介作用(β=0.21、0.38);SCS得分调节儿童期性虐待、ICU与BPAQ得分的关联(B=-0.14、-0.02)。结论:儿童期性虐待会直接加剧女性服刑人员的攻击性,并通过提升冷酷无情特质间接强化女性服刑人员的攻击性,自我控制在其中起到调节作用。

    2022年10期 v.36 869-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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儿童青少年心理卫生

  • 留守初中生自伤行为与歧视知觉和希望感的关系

    宋文莉;高叶淼;刘霞;

    目的:探究留守初中生自伤行为及其与歧视知觉、希望感的关系。方法:选取1452名初中生(留守组780名,非留守组672名),采用自伤行为量表(DSHI)、歧视知觉量表和希望感量表(CHS)进行测查。结果:有自伤行为史的初中生391名(占26.9%)。留守初中生CHS得分低于非留守初中生;男生CHS得分高于女生,而DSHI得分低于女生。逐步回归分析结果显示,在所有留守类型(留守和非留守)和性别的初中生中,歧视知觉与自伤行为正向关联(β=0.14、0.15、0.12、0.20,均P<0.01)。希望感调节歧视知觉与留守男生自伤行为之间的关系(β=-0.12,P<0.001)。结论:歧视知觉是初中生自伤行为的危险因素,希望感是留守男初中生的歧视知觉与自伤行为关系中的保护性因素。

    2022年10期 v.36 877-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 865K]
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心理卫生评估

  • 河南省城乡居民的心理健康素养

    宋景贵;王玉杰;刘长军;姚丰菊;郭正军;王海岭;刁琳琪;王传升;

    目的:评估河南省居民的心理健康素养水平及其相关因素。方法:采用分层多阶段随机抽样方法抽取18岁及以上城乡常住居民10057人,使用国民心理健康素养问卷(NMHLQ)进行入户调查。NMHLQ包括知识判断、自我评估、案例三部分。知识判断总分≧80分,同时自我评估总分≧24分、案例总分≧28分为心理健康素养达标。结果:河南省城乡居民心理健康素养达标比例为9.2%(927/10057)。Logistic回归分析结果显示,居住在城市(OR=0.50)、年龄30~44岁(OR=0.65)、受教育程度升高(OR=0.15~0.35)、家庭月收入10000~14999元(OR=0.70)和≥15000元(OR=0.59)、经常锻炼(OR=0.75)为心理健康素养的保护因素;吸烟(OR=1.28)、饮酒(OR=1.43)、有慢性病(OR=1.55)为心理健康素养的危险因素。结论:河南省城乡居民的心理健康素养水平较低,其心理健康素养水平与人口学特征、生活习惯及患慢性病情况存在密切相关。

    2022年10期 v.36 883-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
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  • 大学生诱发急性应激状态下对犯罪案例的第三方惩罚决策

    张倩;杨群;董艺珺;叶书尔;赵晓枫;李学尧;

    目的:考察急性应激作用下的大学生对犯罪案例的第三方惩罚决策。方法:采用2(组别:急性应激组/对照组)×2(犯罪意图:清晰/模糊)×2(伤害结果:重/轻)的混合实验设计,将109名大学生随机分到急性应激组(n=52)和对照组(n=57),分别对意图和伤害结果不同的犯罪案例做出惩罚决策。采用正性负性情绪量表(PANAS)评估当前的情绪状态。结果:两组的惩罚强度判断差异无统计学意义(P>0.05);清晰意图下的惩罚强度高于模糊意图[(4.3±0.1) vs.(3.5±0.1),P<0.001],伤害结果重的条件下的惩罚强度高于伤害结果轻的条件[(4.5±0.1) vs.(3.3±0.1),P<0.001];在意图清晰伤害结果重的条件下,负性情绪得分与惩罚强度判断正向关联(β=0.22)。结论:本研究提示大学生急性应激对犯罪案例的第三方惩罚决策没有影响,但意图和伤害结果会影响第三方惩罚决策;应激引起的负性情绪与第三方惩罚强度有关。

    2022年10期 v.36 891-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K]
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  • 成年男性伴侣暴力态度量表的编制

    谢方露;汤永隆;甘妮娜;傅明成;韦敏;罗娅;

    目的:编制适用于我国成年异性恋男性的伴侣暴力态度量表(MIPVAS)。方法:选取不同年龄阶段的10名男性进行开放式访谈,编制初始问卷;选取559名男性用于条目分析和探索性因子分析,从中选取处于恋爱或婚姻中的男性373名用于效标关联效度检验;另外选取347名男性用于验证性因子分析和内部一致性信度分析,其中51名男性在间隔4周后完成重测。所有被试均为成年异性恋男性。使用冲突策略量表简版(CTS2S)为效标工具。结果:MIPVAS共23个条目,包括性暴力态度、身体暴力态度、精神暴力态度和控制行为态度4个因子,因子负荷0.51~0.91,4个因子可解释总变异的72.55%;验证性因子分析表明4因子模型拟合良好(RMSEA=0.07,CFI=0.92,TLI=0.91);效标效度检验显示,MIPVAS总分及各因子分与CTS2S总分和各因子分均呈正相关(ICC=0.29~0.55,均P<0.001)。4个因子的内部一致性系数为0.79~0.94,重测信度(ICC)为0.64~0.87。结论:本研究编制的成年男性伴侣暴力态度量表具有较好的效度和信度,可以用于测量成年异性恋男性对伴侣实施不同类型暴力的态度。

    2022年10期 v.36 898-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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  • 中国心理卫生杂志征订启事

    <正>《中国心理卫生杂志》,定价每期20元,全年12期共240元。订阅方式订阅方式:(1)邮局订阅,邮发代号82-316。(2)编辑部邮购:单册20元(另收EMS邮费10元,一次购买2册及以上免收邮费)。本刊是我国心理卫生领域国家一级学术期刊,作者和读者主要为在心理卫生相关领域从事临床、科研、教育培训的专业人员,涵盖精神病学、心身医学、行为医学、临床心理学、心理治疗与咨询等分支学科。本刊被《中文核心期刊要目总览》、《中国科学引文数据库(核心库)》(CSCD)、《中国科技论文与引文数据库》(CSTPCD)、《中国人文社会科学核心期刊》、《中国生物医学期刊引文数据库》(CMCI)、

    2022年10期 v.36 905页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 北京大学第六医院医院简介

    <正>北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所)前身是北京大学医学院附属医院神经精神科。1951成立北京大学医学院第一附属医院神经病院,1966年搬迁至北京医学院第三附属医院成为该院精神科,1980年成立北京医学院精神卫生研究所,1992年10月迁入海淀院区现址(海淀区花园北路51号),1997年被评为北京市三级甲等专科医院,2004年12月增加北京大学精神卫生学院名称,2020年7月北京大学第六医院昌平院区(昌平区科学园路2号)正式投入使用,

    2022年10期 v.36 906页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
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  • 《中国心理卫生杂志》简介及稿约

    <正>《中国心理卫生杂志》由中国科学技术协会主管,中国心理卫生协会主办,挂靠北京大学第六医院(精神卫生研究所)。《中国心理卫生杂志》是心理(精神)卫生相关领域的学术期刊,服务于从事临床、科研、教育和心理咨询工作的专业人员,主要刊登反映我国最新研究成果的论文,报道世界前沿信息,传播心理卫生新知识。办刊宗旨是推动心理卫生各相关学科的交流和发展、促进心理卫生领域学术理论和创新方法的研究和推广、增进全民心理健康水平。

    2022年10期 v.36 907页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K]
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