心理治疗与心理咨询

  • 团体正念认知治疗对广泛性焦虑障碍患者的焦虑和注意维持的疗效

    倪照军;栗雪琪;黄薛冰;

    目的:验证团体正念认知治疗(MBCT)与团体认知行为治疗(CBT)对广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状和注意维持功能等效性。方法:选取符合DSM-IV广泛性焦虑障碍诊断的患者138例,将其随机分配进入团体MBCT+常规治疗组和团体CBT+常规治疗组,两组在进行常规的门诊药物治疗外,分别给予8周的团体MBCT和团体CBT。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和持续操作测验-相同配对版(CPT-IP)评估患者在基线、治疗8周后的焦虑症状与注意维持功能。结果:8周治疗结束时,两组的HAMA评分均较基线降低(均P<0.001),CPT得分均较基线提高(均P<0.05);两组间的HAMA临床有效率(87.50%vs.81.48%)、临床治愈率(71.43%vs.59.26%)、HAMA减分情况、CPT得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:团体正念认知治疗与团体认知行为治疗均可以有效缓解广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状、改善注意维持功能,且两种治疗方法的效果相当。

    2022年05期 v.36 361-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 言语性幻听的阿凡达虚拟化身心理治疗个案报告

    刘瑶;李忻蓉;刘莎;梁娜娜;赵文涛;郭建霞;徐勇;

    采用阿凡达虚拟化身心理治疗系统(CATS)对1例重度抑郁伴言语性幻听的患者进行了7次心理治疗。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、幻听相关信念量表(BAVQ-R)、精神症状评定量表(PSYRATS)等评估治疗前后变化。结果显示,幻听基本消失,情绪改善,社会功能恢复。初步提示阿凡达虚拟化身心理治疗系统可应用于言语性幻听治疗。

    2022年05期 v.36 367-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 北京市心理援助热线反复来电者的特征

    王翠玲;王绍礼;殷怡;梁红;孟梅;安静;

    目的:了解北京市心理援助热线反复来电者的特征。方法:运用北京市心理援助热线电脑咨询操作系统收集2017年1月-2017年12月期间拨打该热线的7526例来电者的资料,在2017年拨打热线次数≥5次作为反复来电组(n=517),其他为非反复来电组(n=7009)。比较两组的人口学特征、求助问题类型及自杀危险因素。结果:反复来电者求助问题的前3位为精神障碍、家庭外人际关系问题、与家人关系问题,63.1%有既往精神科诊断;来电时,反复来电组与非反复来电组的自杀风险程度差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析显示,反复来电与害怕被攻击感、亲友有自杀行为史和高无望感有关联(AOR=1.38、1.32、1.29)。结论:热线在接听反复来电者时,应关注来电者的害怕被攻击的想法、高无望感及亲友自杀行为史。

    2022年05期 v.36 373-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 精神分析与家庭治疗的整合(综述)

    吴佳佳;赵旭东;

    本文围绕精神分析与家庭治疗从对话到整合的关系转变,集中从客体关系与系统理论的整合、依恋理论与家庭治疗的整合以及交叉范式的系统式多元整合三方面,介绍包括内在家庭系统(IFS)、依恋叙事治疗(ANT)、关系家庭治疗(RFT)、整合问题中心治疗(IPCT)等在内的整合模式,以把握西方心理治疗界在整合精神分析与家庭治疗方面的理论发展,为推进我国心理治疗整合提供思路和启发。

    2022年05期 v.36 379-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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临床精神病学

  • 线上健康社区精神障碍患者行为画像

    吕英杰;赵涵;吴军;

    目的:描述线上健康社区精神障碍患者的行为方式,为精神障碍患者更好地参与线上健康社区来改善病情提供决策支持。方法:选取线上健康社区中773名精神障碍患者,根据其在社区中产生的行为和个体特征等信息,借助用户画像技术分别从兴趣主题、情感倾向以及在线影响力3个维度对患者的行为方式进行描述。结果:社区中女性患者更关注情感交流主题(P<0.01),男性患者更关注资源共享主题(P<0.001);年长患者更关注药物治疗主题(P<0.05),年轻患者更关注社交交友主题(P<0.05)。97.4%的患者表现出明显的情感倾向,且女性和年长患者更倾向表达正向情感(均P<0.05)。患者的在线影响力更符合幂律分布,年长患者的总体影响力和正面影响力更大(均P<0.05)。结论:线上健康社区精神障碍患者的兴趣较为广泛,正向和负向情感表达都有表现,不同年龄段患者之间的在线影响力有差异。

    2022年05期 v.36 385-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 山东省精神障碍患者生命质量及其相关因素

    谷灵犀;王延祜;王灿;胡丽丽;张敬悬;程小菁;陈修哲;米国琳;陈旭;王汝展;

    目的:了解山东省精神障碍患者的生命质量状况,分析其相关因素。方法:2015年,采用多阶段分层整群随机抽样在山东省开展第四次精神障碍流行病学调查。筛选符合精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神障碍患者作为研究对象。采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、简易应对方式问卷、功能大体评定量表、生命质量量表进行调查。结果:农村居民(β=-0.96,P<0.01)、女性(β=-1.92,P<0.001)、未婚(β=-2.72,P<0.01)、农民/渔民(β=-0.94,P<0.05)、无业或失业(β=-1.93,P<0.01)患者生命质量得分更低,躯体健康状况(β=-5.59,P<0.001)和心理健康状况(β=-4.19,P<0.001)越差、匹兹堡睡眠质量指数(β=-0.49,P<0.001)越高,患者生命质量得分越低;积极应对(β=1.65,P<0.001)和功能大体评定量表(β=0.12,P<0.001)得分越高,患者生命质量得分越高。结论:精神障碍患者生命质量较差,应重点关注农村居民、女性、未婚、农民或渔民、无业或失业、躯体或心理健康状况差、睡眠质量差、功能受损重,较少采取积极应对方式的患者,提高其生命质量。

    2022年05期 v.36 391-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 强迫症患者的病情程度与源检测能力、认知融合、正念的关系

    孙立阳;刘健;唐文新;朱丞;徐莲莲;赵侠;

    目的:探索强迫症患者病情严重程度与源检测能力、认知融合、正念之间的关系。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)强迫症诊断标准的患者(最近8周未接受药物治疗)35例,同时招募正常对照35例。使用源检测三键任务范式、耶鲁-布朗强迫症状维度量表(Y-BOCS)、认知融合问卷(中文版)(CFQ)及正念注意觉知量表(MAAS)进行测评。源检测能力指标用平均条件化源辨别测量(ACSIM)。结果:强迫症患者ACSIM、MAAS得分均低于正常对照组,CFQ得分高于正常对照组,(均P<0.001)。逐步回归分析显示,所有被试的ACSIM得分与Y-BOCS得分负向关联(β=-30.67,P<0.01),CFQ得分与Y-BOCS得分正向关联(β=0.54,P<0.01)。结论:强迫症患者的病情严重程度与源检测能力、认知融合关系紧密。

    2022年05期 v.36 397-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 大学生抑郁症复发相关的人格特质

    岳崧;魏洪凯;唐金蕾;罗林林;刘敏;翟金国;刘传新;刘燕;

    目的:探索影响大学生抑郁症复发的人格特质。方法:于2018年4-10月开展基线调查,对8079名大学新生使用复合性国际诊断访谈表(CIDI 3.0)进行调查,采用贝克抑郁量表评估抑郁严重程度、人格特质问卷诊断人格特质、神经质问卷测量神经质得分、人际关系综合诊断量表诊断人际关系行为困扰、功能失调性态度量表评价认知障碍,并在2019年4-10月及2020年4-10月完成两次随访调查。结果:大学新生抑郁症1年随访复发率为9.16%(95%CI:6.38%~12.02%),2年随访复发率为18.59%(95%CI:13.94%~23.26%)。边缘型人格特质(OR=4.60,95%CI:2.28~9.28)是大学生抑郁症复发的独立危险因素,其中男性(OR=6.40,95%CI:1.98~20.71),女性(OR=3.77,95%CI:1.56~9.10)。边缘型人格特质与抑郁症复发之间存在剂量-反应关系,有5~8个边缘型人格特征的大学生比0个特征的大学生抑郁症复发的风险高(OR=3.58,95%CI:1.12~11.43)。结论:具有边缘型人格特质的大学生抑郁症患者更易复发。

    2022年05期 v.36 404-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 中文迁延悲伤量表修订版的效度和信度

    霍平乐;李然立;孙芸;陈新英;PRIGERSON Holly G;CHOU S Patricia;陈光东;禚传君;黄春海;

    目的:评价中文迁延悲伤量表修订版(PG-13-R)的效度和信度。方法:招募符合DSM-5-TR迁延悲伤障碍(PGD)诊断标准的患者200例为研究对象,进行迁延悲伤量表修订版评定,计算组内相关系数(ICC)评价评定者之间的一致性;计算Cronbach α系数评价量表的内部一致性,采取主成份方法计算条目的因子载荷考评量表的结构效度。通过计算PG-13-Revised量表的评分与社会适应量表(WSAS)评分和自评抑郁量表(SDS)的相关性来考察PG-R-13效标效度。以DSM-5-TR诊断标准为依据,计算受试者可接受曲线下面积(AUC)来判断量表的区分效度以及划定量表的划界分。结果:评定者一致性系数ICC为0.97;各个分条目之间的相关系数在0.85~0.99之间。量表总Cronbach α系数为0.85。在PG-13-R的13个条目中,采用主成分分析法算出1个主因子,贡献率达78.98%,高于结构效度检验的标准50%。以临床评估标准为参考,在区分轻度迁延悲伤障碍时划界分为≥25时灵敏度和特异度最好,分别为93.3%和78.2%,AUC为0.82,区分中度迁延悲伤障碍,划界分≥37时灵敏度和特异度最高,分别为92.5%、 90.7%,AUC为0.92;在区分重度迁延悲伤障碍时,划界分≥46时灵敏度和特异度最高,分别为95.47%、92.18%,AUC为0.96。结论:中文迁延悲伤量表修订版(PG-13-R)有良好的效度和信度,能够早期测评迁延悲伤障碍的严重程度。

    2022年05期 v.36 411-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 进食障碍照料者技能量表中文版的效度和信度

    安辰梓;韩煦;李雪霓;孔庆梅;耿淑霞;

    目的:评估进食障碍照料者技能量表(CASK)中文版在神经性厌食和神经性贪食患者的照料者中应用的效度和信度。方法:选取符合DSM-5诊断标准的神经性厌食和神经性贪食患者的照料者151名,进行CASK测评;选取其中37名照料者进行照料者技能培训,比较培训前后CASK得分以检验实证效度。结果:探索性因子分析抽取大局观、自我照料、闭嘴、理解接纳、情商、挫折耐受6个因子;验证性因子分析显示6因子模型拟合良好(χ~2/df=2.47,CFI=0.84,TLI=0.82,RMSEA=0.09);照料者在参与照料技能培训后的CASK各维度得分及总分均高于培训前(均P<0.001)。总量表的Cronbachα系数为0.96,各维度的α系数为0.81~0.92;总量表的重测信度为0.85,各维度的重测信度为0.63~0.87。结论:进食障碍照料者技能量表中文版具有良好的效度和信度,可用于评估国内进食障碍患者照料者的照料技能水平。

    2022年05期 v.36 417-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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心理卫生评估

  • 高自杀风险微博用户的网络行为特征

    王梓屹;刘烁;陈盼;黄润;宋长伟;付光晖;黄奕佳;黄智生;杨冰香;

    目的:分析微博“树洞”留言用户的网络行为特征,探讨高低自杀风险用户在网络行为特征上的差异。方法:以微博“树洞”留言用户为研究对象,利用网络智能机器人爬取12 791名用户及其信息,通过监测用户留言发现高自杀风险用户884名,另外随机选取低自杀风险用户884名。以自我描述长度、微博原创值、微博链接值、自我关注值、集体关注值、夜间活跃值、微博互动值、社交活跃值、社交支持值为网络行为特征,比较高低自杀风险用户的网络行为特征。结果:女性的高自杀风险检出率高于男性(P<0.05)。高自杀风险用户的微博链接值低于低自杀风险用户,而自我关注值及夜间活跃值高于低自杀风险用户(均P<0.05)。结论:不同自杀风险微博用户的网络行为特征存在差异,高自杀风险用户微博互动更少、关注自我更多、夜间更加活跃且女性多于男性。

    2022年05期 v.36 423-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 泰安市居民电子健康素养与抑郁症状的关系

    刘晓雯;秦文哲;徐凌忠;张娇;高兆溶;胡芳芳;洪壮;井玉荣;韩宛彤;

    目的:了解泰安市居民的电子健康素养现况,探究其与抑郁症状的关系。方法:采用多阶段整群随机抽样方法选取山东省泰安市6个县(市/区),抽取≥18岁居民8496人,采用电子健康素养量表(eHEALS)和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估电子健康素养水平和抑郁症状。结果:eHEALS总分为(16.9±12.0)分。单因素方差分析的结果显示,在不同年龄、教育程度、自评经济情况中,18~44岁、高中及以上、自评经济富足者的eHEALS得分最高;有配偶者eHEALS得分高于无配偶者;在业者eHEALS得分高于无业者;无慢病者eHEALS得分高于有慢病者(均P<0.05)。回归分析结果显示,控制人口学资料后,eHEALS总分与PHQ-9总分负向关联(β=-0.01)。结论:泰安市居民电子健康素养整体处于较低水平;电子健康素养水平越低,抑郁症状越明显。

    2022年05期 v.36 427-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 大学生手机使用时长自我监控对手机依赖倾向的影响

    海玉娟;孙国晓;

    目的:探讨大学生手机使用时长自我监控对手机依赖倾向的影响,分析自我控制在手机使用时长自我监控与手机依赖倾向之间的中介作用。方法:招募98名大学生,将其随机分为自我监控组(n=49)和对照组(n=49),自我监控组每晚临睡前报告手机使用时长,共报告2周,对照组不报告。使用自我控制量表(SCS)与手机依赖指数(MPAI)在干预前后进行测量,使用逐步回归法和bootstrap法对自我控制在手机使用时长自我监控和手机依赖倾向间的中介作用进行检验。结果:重复测量方差分析结果显示,两组SCS和MPAI得分的时间与分组的交互作用有统计学意义(P<0.05)。进一步的简单效应分析发现,自我监控组SCS干预后得分高于基线(P<0.01),而MPAI干预后得分低于基线(P<0.001);对照组SCS和MPAI干预后与基线得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。自我监控组SCS差值(干预后得分-基线得分)在手机使用时长自我监控对MPAI差值(基线得分-干预后得分)的影响中起部分中介作用,95%CI为[-0.30,-0.03]。结论:手机使用时长自我监控有可能缓解手机依赖倾向,并可能通过提升自我控制水平减少大学生手机依赖倾向的发生。

    2022年05期 v.36 433-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 亲社会情感受限量表中文版的效度和信度

    何山;张劲松;帅澜;邱美慧;华颖;夏卫萍;王周烨;王姗姗;巫静怡;陆璐;吴佳惠;

    目的:评价亲社会情感受限量表(LPEQ)中文版测评学龄注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的效度和信度。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ADHD诊断标准的门诊儿童243例(年龄6~12岁),由家长填写LPEQ,同时完成SNAP-IV评定量表(SNAP-IV)、长处和困难问卷(SDQ)和冷漠无情特质量表(ICU)作为分析LPEQ的校标工具。选取其中33位家长间隔2周再次填写LPEQ以检查重测信度。结果:该量表为一因子结构(解释方差57.5%);LPE量表总分与SNAP-IV的多动冲动和对立违抗因子(r=0.36~0.47,均P<0.01)、ICU量表的冷漠、不关心因子和总分(r=0.48~0.63,均P<0.01)以及SDQ的行为问题和亲社会因子(r=0.40~0.46,均P<0.01)呈正相关;实证效度显示ADHD共患病组得分高于单纯ADHD组得分。LPEQ的同质信度为0.84,重测信度为0.81。结论:中文版LPEQ在评估学龄ADHD儿童的LPE中具有良好的效度和信度。

    2022年05期 v.36 439-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 极简版积极青少年发展量表中文版的效度和信度检验

    黄柳玥;梁凯欣;陈诗韵;康武;迟新丽;

    目的:检验极简版5Cs积极青少年发展量表(PYD-VSF)的效度和信度。方法:使用线上调查方式,共18 586名来自小学高年级、初中、高中和大学的青少年于2020年5月完成PYD-VSF、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和心理韧性量表(CD-RISC-10)。对PYD-VSF进行条目分析、验证性因子分析、多群组分析、效标效度和增量效度分析。3个月后选取其中860人完成重测,用于评估重测信度。结果:验证性因子分析结果支持PYD-VSF的双因子结构,模型拟合良好(CFI=0.943,TLI=0.918,RMSEA=0.072);多群组分析结果显示PYD-VSF具有跨组的稳定性(△TLI<0.01,△CFI<0.01,△REMSE<0.01);PYD-VSF总分与PHQ-9得分呈负相关(r=-0.30),与CD-RISC-10得分呈正相关(r=0.43),均P<0.001。总量表的Cronbach α系数为0.91,重测信度(r)为0.71。回归分析结果显示,PYD-VSF负向预测抑郁(β=-0.27,P<0.001),且预测力高于其他变量。结论:极简版5Cs积极青少年发展量表(PYD-VSF)测评我国青少年群体显示有可接受的效度和信度,可用于测评青少年积极发展水平。

    2022年05期 v.36 445-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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新冠肺炎流行期公众心理卫生特别栏目

  • 新冠肺炎疫情期间医务人员与非医务人员焦虑抑郁水平及相关因素

    于鲁璐;许银珠;李卫晖;高先;王学义;

    目的:探索新冠肺炎疫情暴发期间医务人员与非医务人员焦虑抑郁水平及相关因素。方法:通过微信公众号方式发放在线问卷,共调查医务人员170名,非医务人员217名。内容包括一般情况调查表、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)和心理弹性量表(CD-RISC-10),采用logistic回归分析焦虑、抑郁情绪的相关因素。结果:医务人员中抑郁情绪检出率42.9%,焦虑情绪检出率46.5%。非医务人员抑郁情绪检出率62.7%,焦虑情绪检出率52.5%。在所有被调查者中,非医务人员(OR=0.58,95%CI:0.36~0.93,P<0.05)是抑郁情绪的危险因素,接触(疑似)感染者(OR=2.63,95%CI:1.43~4.85,P<0.01)是焦虑情绪的危险因素。心理弹性差是抑郁情绪(医务人员:OR=10.36,95%CI:3.46~31.05,P<0.001,非医务人员:OR=17.14,95%CI:6.39~45.97,P<0.001)和焦虑情绪(医务人员:OR=14.30,95%CI:4.68~43.69,P<0.001,非医务人员:OR=11.18,95%CI:4.65~26.92,P<0.001)的危险因素。结论:新冠肺炎疫情暴发期间医务人员与非医务人员均出现一定程度的焦虑抑郁情绪,心理弹性越差,个体产生焦虑抑郁情绪的风险越高。

    2022年05期 v.36 451-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 2022年精神病学和心理卫生科研论文写作培训班

    <正>第14期“精神病学和心理卫生科研论文的写作”培训班将于2022年6月和8月在北京举办。课程设置将延续以往的内容,分为理论课和实践课。理论课由本刊主编、副主编、责任编辑以及外聘专家讲授心理卫生领域科研和论文发表中涉及的学术伦理和法规、科研选题与创新的思路与可操作技术、研究方案的形成和打磨、文献资源的检索与高效利用、统计方法的选择与统计结果的解读;实践部分包括投稿的注意事项、审稿的完整流程和审稿意见的理解和应对、论文的结构和基本要求、标题、

    2022年05期 v.36 372页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 《中国心理卫生杂志》简介及稿约

    <正>《中国心理卫生杂志》由中国科学技术协会主管,中国心理卫生协会主办,挂靠北京大学第六医院(精神卫生研究所)。《中国心理卫生杂志》是心理(精神)卫生相关领域的学术期刊,服务于从事临床、科研、教育和心理咨询工作的专业人员,主要刊登反映我国最新研究成果的论文,报道世界前沿信息,传播心理卫生新知识。办刊宗旨是推动心理卫生各相关学科的交流和发展、促进心理卫生领域学术理论和创新方法的研究和推广、增进全民心理健康水平。心理卫生属于多学科交叉的领域,本刊刊出各相关学科的研究成果,涉及临床精神医学、心理学、预防医学、

    2022年05期 v.36 357页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
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