心理治疗与心理咨询

• 认知应对疗法联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的随机对照试验

  谷景阳;史利静;冀紫阳;和曼玉;胡燚豪;顾乔乔;王慧颖;胡宪章;王长虹;

  目的:探讨认知应对治疗(CCT)联合帕罗西汀对广泛性焦虑障碍(GAD)的短期临床疗效、社会功能以及认知功能的影响。方法:选取符合美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的70例GAD患者，按随机数字表法分为CCT联合帕罗西汀组35例(31例完成)、帕罗西汀组35例(32例完成)。两组患者分别在基线期以及治疗4周后完成焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷量表(SDSS)评估、事件相关电位P300检查、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)成套认知测验。结果:经过4周治疗后，CCT联合帕罗西汀组在SAS评分、HAMA评分、SDSS评分低于帕罗西汀组(P<0.05),P300波幅、MCCB评分注意/警觉性、推理解决问题能力、社会认知领域显著高于帕罗西汀组(P<0.05),CCT联合帕罗西汀组的总显效率(51.6%)显著高于帕罗西汀组(25%)。结论:认知应对治疗联合帕罗西汀对GAD患者的治疗在短期内起到增效或协同作用，能够有效提高患者的社会功能，对患者的认知功能具有一定的改善作用。

  2022年08期 v.36 633-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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• 催眠疗法治疗分离转换性障碍的个案报道

  张彤玲;范肖冬;刘丽娟;

  目的:探讨催眠疗法对气功诱发分离转换性障碍的疗效。方法:将修炼气功后出现持续3年的幻觉和感觉异常的1例患者导入催眠状态后，以积极、正面的语言，采取直接和间接的暗示方式，改善并消除症状。结果:经过7次治疗，患者的幻觉及感觉异常消失，日常生活和社会功能恢复正常。并且随访5月余，未见复发。结论:催眠疗法是治疗气功诱发分离转换性障碍的有效方法。

  2022年08期 v.36 639-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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社会精神病学

• 内蒙古自治区抑郁症相关因素的多水平模型分析

  王瑞琪;吕东升;陈丽霞;黄悦勤;刘肇瑞;李强;隋晓杰;张婷婷;严洁;陈彦超;马超;丁华;白银霞;吕萍;白志坚;

  目的:了解内蒙古自治区抑郁症流行现状及相关因素。方法:采用分层多阶段不等概率抽样方法抽取内蒙古自治区18岁及以上常住居民进行面对面调查，使用复合型国际诊断交谈表3.0作为诊断工具，根据精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)和国际疾病分类第十版(ICD-10)精神与行为障碍分类两套诊断标准做出抑郁症的诊断。结果:12 315名调查对象完成访谈，抑郁症12月加权患病率为3.1%;拟合两水平零模型，组内相关系数为0.10,终模型结果显示，女性(OR=1.46,95%CI:1.03～2.08),未婚(OR=2.76,95%CI:1.35～5.67),分居或离婚(OR=2.98,95%CI:1.40～6.36),不工作(OR=2.50,95%CI:1.52～4.11),低收入户(OR=1.88,95%CI:1.21～2.91),几乎每天饮酒(OR=1.95,95%CI:1.03～3.69),慢性病(OR=4.47,95%CI:3.03～6.57)是抑郁症的危险因素，65岁及以上(OR=0.39,95%CI:0.20～0.75)、初中(OR=0.47,95%CI:0.29～0.75)、高中或中专(OR=0.43,95%CI0.26～0.72)是抑郁症的保护因素。结论:本研究显示女性、未婚、婚姻状况不稳定、无工作、收入水平低、每天饮酒和患慢性病的居民更易患抑郁症。

  2022年08期 v.36 643-649页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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• 内蒙古自治区失眠患病率汉蒙民族差异的现况调查

  陈彦超;陈丽霞;刘肇瑞;严洁;王瑞琪;隋晓杰;张婷婷;郭治国;丁华;张晓娥;吕萍;张志强;白志坚;张利;吕东升;黄悦勤;

  目的:探索内蒙古自治区成人失眠的患病率及危险因素，并比较汉族和蒙古族的民族差异。方法:采用分层多阶段不等概率抽样，于2019年7月-12月抽取内蒙古自治区41个区县旗246个村居的14 164名在当地居住6个月及以上的18岁及以上居民，采用复合性国际诊断交谈表-3.0版、国际疾病分类第10版中F51.0非器质性失眠症的诊断标准完成。采用Pearson χ~2检验比较汉族和蒙古族的患病率和一般人口学特征，采用logistic回归分析失眠可能的危险因素。结果:共12 315人完成调查，其中汉族9849人和蒙古族2089人，失眠患病率分别为5.0%和4.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。55～64岁(OR=1.75,95%CI:1.14～2.67)、酒精使用障碍(OR=2.73,95%CI:1.27～5.88)、抑郁症(OR=3.77,95%CI:2.36～6.04)、焦虑障碍(OR=2.70,95%CI:1.75～4.19)、慢性疼痛(OR=3.07,95%CI:2.07～4.54)、心脏病(OR=1.84,95%CI:1.43～2.36)、糖尿病或高血糖(OR=1.92,95%CI:1.37～2.68)、胃溃疡或肠溃疡(OR=2.33,95%CI:1.73～3.16)、高血压(OR=1.33,95%CI:1.03～1.72)的人群更易患失眠，高中(OR=0.56,95%CI:0.33～0.93)、中等年收入(OR=0.61,95%CI:0.41～0.93)、有工作(OR=0.70,95%CI:0.56～0.88)、居住在西北地区(OR=0.38,95%CI:0.23～0.64)的人群更不易患失眠。结论:内蒙古自治区社区成人失眠的患病率较低，汉蒙民族无差异。55～64岁、患酒精使用障碍、抑郁症、焦虑障碍、慢性疼痛、心脏病、糖尿病、胃溃疡或肠溃疡、高血压的人群可能是失眠发生的高危人群。

  2022年08期 v.36 650-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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临床精神病学

• 发作性睡病患者的快速眼球运动密度特征

  骆蕾;张杨;陈洁;于周龙;周蓉;范滕滕;孙伟;

  目的:比较快速眼球运动(REM)密度在发作性睡病患者和特发性嗜睡患者中的特点，探讨REM密度作为发作性睡病诊断的生物标志物的可能性。方法:回顾分析以嗜睡(不可抗拒的入睡)为主诉住院且完成整夜多导睡眠监测(nPSG)以及次日多次睡眠潜伏期试验(MSLT)患者40例。以临床诊断为发作性睡病以及MSLT结果平均潜伏期≤8 min且出现≥2次睡眠始发REM睡眠现象(SOREMPs)为发作性睡病组(25例),其他为特发性嗜睡组(15例)。比较两组人口学资料，nPSG以及MSLT各项指标结果。结果:与特发性嗜睡组相比，发作性睡病组在MSLT中睡眠潜伏期减少[(9.1±5.9) min vs.(3.8±3.3) min,P<0.001],SOREMPs次数增加[(0.3±0.5) vs.(3.9±1.1),P<0.001],REM密度增加[(3.1±1.2) vs.(4.2±1.6),P<0.05]。结论:与特发性嗜睡患者相比，发作性睡病患者快速眼球运动密度增加，作为发作性睡病辅助诊断的生物标志物可能有意义。

  2022年08期 v.36 658-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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• 精神分裂症患者静息态亚频段低频振幅研究

  杨伟亮;李岩;徐淑莉;牛黎超;姚聪;马晓燕;禚传君;李洁;

  目的:采用静息态功能磁共振成像探究精神分裂症患者在不同频段静息态脑功能活动。方法:选取符合DSM-IV精神分裂症诊断标准39例患者和年龄、性别相匹配的31例正常对照。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者临床症状的严重程度。应用SPM12及RESTplus对静息态功能磁共振成像数据处理，在Slow-5和Slow-4频段计算低频振幅(ALFF)/比率低频振幅(fALFF),评估大脑自发性活动。结果:在Slow-5频段，精神分裂症患者右侧舌回的ALFF值低于对照组，左侧豆状壳核的ALFF/fALFF高于对照组；在Slow-4频段，患者左侧锯状裂、右侧舌回和右侧枕下回的ALFF值低于对照组，右侧豆状壳核的ALFF值和左侧颞下回的fALFF值高于对照组(P<0.001)。在Slow-5频段左侧豆状壳核的fALFF和PANSS量表总分(r=0.35,P<0.05)、阳性评分(r=0.38,P<0.05)呈正相关。结论:精神分裂症患者静息态脑活动在不同频段均存在异常。

  2022年08期 v.36 663-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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• 甲基苯丙胺使用障碍戒毒者生活满意度与戒毒意愿和抑郁症状的关系

  陈艳玲;张俊杰;顾琼;于海波;许胜;孙业桓;

  目的:探讨甲基苯丙胺使用障碍(MUD)戒毒者生活满意度、戒毒意愿、抑郁症状之间的关系。方法:在安徽省7所成人强制隔离戒毒所招募MUD戒毒者1173人(男762人，女411人)。采用生活满意度量表(SWLS)、戒毒意愿调查表(WDQ)、贝克抑郁问卷第二版(BDI-Ⅱ)进行自评式调查。结果:男性戒毒者的WDQ、BDI-Ⅱ总分均低于女性戒毒者(P<0.01或P<0.001)。SWLS总分与WDQ总分负向关联(β=-0.13),BDI-Ⅱ总分与WDQ总分正向关联(β=0.29);BDI-Ⅱ总分在SWLS总分与WDQ总分的关系间有中介效应(效应值=-0.05,95%CI=-0.08～-0.03)。结论:甲基苯丙胺使用障碍戒毒者生活满意度与戒毒意愿和抑郁症状关系密切，女性戒毒者的戒毒意愿和抑郁症状更值得关注。

  2022年08期 v.36 669-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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• 有氧运动对抑郁症患者认知功能干预效果的meta分析

  江婉婷;蔡治东;王相;王兴;毛丽娟;

  目的:系统评价有氧运动对抑郁症患者认知功能的干预效果。方法:检索PubMed、Web of Science、EBSCO host、Cochrane Library、中国知网、万方数据库，收集从建库至2021年7月公开发表的有氧运动干预抑郁症患者认知功能的随机对照试验，采用Stata软件进行数据分析。结果:共纳入12项随机对照试验，985例抑郁症患者。Meta分析结果显示，有氧运动可改善抑郁症患者的视觉学习与记忆(SMD=0.30,95%CI:0.15～0.45,P<0.001)、执行功能(SMD=-0.37,95%CI:-0.66～-0.07,P<0.05),对信息处理速度、工作记忆、注意/警觉性、言语学习与记忆以及推理与问题解决改善效果不明显(均P>0.05);停止有氧运动干预后，试验组视觉学习与记忆评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);亚组分析结果显示，中、高强度并持续12～16周的有氧运动对视觉学习与记忆改善效果最佳(SMD=0.24、0.34、0.32,95%CI:0.01～0.48、0.14～0.54、0.15～0.49),中等强度并持续4～8周的有氧运动对执行功能改善效益最大化(SMD=-0.57,95%CI:-1.06～0.09)。结论:有氧运动对抑郁症患者不同认知功能具有选择性的积极影响，对视觉学习与记忆以及执行功能有相对更好的改善作用。

  2022年08期 v.36 675-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
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儿童青少年心理卫生

• 肥胖儿童对高热量食物的内隐和外显记忆特点

  左韩星;程铭;邵泓宁;段非怡;李文辉;

  目的:探究不同年龄肥胖儿童对高热量食物记忆偏向在外显记忆和内隐记忆中的特点。方法:根据身体质量指数(BMI)选取肥胖儿童和正常儿童各51例。通过2(热量类型：高热量/中性热量)×2(BMI类型：肥胖/正常)×2(年级：四年级/六年级)的三因素混合实验，使用加工分离法评估内隐记忆和外显记忆。结果:所有儿童对高热量图片的外显记忆得分高于中性热量图片的外显记忆得分(P<0.01)。四年级肥胖儿童和六年级正常儿童对高热量图片的内隐记忆得分均高于对中性热量图片的内隐记忆得分(P<0.05)。结论:肥胖儿童和正常儿童都对高热量食物的外显记忆有偏向；肥胖儿童在四年级对高热量食物存在内隐记忆偏向，但在六年级不存在这种偏向。

  2022年08期 v.36 685-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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• 非自杀性自伤行为青少年患者自杀意念的相关因素

  阮卓尔;管丽丽;于欣;

  目的:分析非自杀性自伤行为(nonsuicidal self-injury, NSSI)青少年自杀意念的相关因素。方法:纳入符合DSM-5建议诊断NSSI标准的113名12～25岁青少年患者，通过BECK自杀意念量表中文版将患者分为有自杀意念组(n=49)和无自杀意念组(n=64)。收集患者性别、年龄、受教育程度、诊断等一般信息，对所有患者采用渥太华自伤调查、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表进行相关评估。采用logistic回归分析探讨自杀意念独立危险因素。结果:自杀意念组较无自杀意念组抑郁比例更高，自伤频率更高，最常伤害部位更多，外在情绪调节功能更低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，更高自伤频率(OR=2.44,95%CI:1.51～3.96)和更多最常伤害部位(OR=2.24,95%CI:1.23～4.10)和自杀意念相关。结论:高自伤频率和多最常伤害部位是NSSI青少年自杀意念的危险因素。

  2022年08期 v.36 691-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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• 以家庭为中心对贫困家庭的养育、亲子和儿童行为问题干预效果的系统评价

  秦锐;张婷婷;施超;齐铱;王亮;拜争刚;

  目的:评价以家庭为中心对贫困家庭的养育行为、亲子关系和儿童行为发展的干预效果。方法:检索中国知网、万方、Web of Science、EBSCO、PsycINFO、Pubmed、Cochrane Library、中国台湾学术文献数据库、中国香港中文期刊论文索引数据库中所有以家庭为中心干预贫困家庭问题的随机对照试验。运用RevMan5.3软件对以家庭为中心对贫困家庭养育行为、亲子关系和儿童行为发展的干预效果进行meta分析。结果:纳入7篇随机对照研究。Meta分析结果显示，在养育行为方面，以家庭为中心相比对照组可以有效减少父母的打骂行为(MD=-2.03,95%CI:-3.58～-0.47,P<0.05);在亲子关系方面，以家庭为中心相比对照组可以提高亲子关系质量(SMD=0.78,95%CI:0.55～1.01,P<0.05);在儿童行为发展方面，以家庭为中心相比对照组可以有效减少儿童的挑战性行为(MD=-4.29,95%CI:-5.40～-3.18,P<0.05)等。结论:研究提示以家庭为中心的干预有助于改善贫困家庭的养育行为、亲子关系和儿童行为问题。

  2022年08期 v.36 696-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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• 《智力残疾青少年居家体育康复指导手册》应用性初步研究

  韩超;刘肇瑞;黄悦勤;马超;陈红光;张婷婷;魏景明;李志武;仇传福;

  目的:对《智力残疾青少年居家体育康复指导手册》的使用效果和可行性进行初步研究。方法:选取20例智力残疾青少年，随机分为按照《智力残疾青少年居家体育康复指导手册》中推荐活动锻炼6周的锻炼组和不参加锻炼的对照组，每组各10例。在基线和6周末对所有研究对象进行身体机能、体能和技能测试，用《残疾儿童康复训练档案》对功能进行评价。从10名锻炼组成员中选取3名青少年及其父母3人，进行个人深入访谈，对根据手册进行康复体育锻炼的可行性进行定性评价。结果:定量研究结果显示，锻炼组除爆发力外，各机能、体能和技能测试指标提高程度均高于对照组(均P<0.01),锻炼组运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应功能领域评分改善程度优于对照组(P<0.01)。多数运动测试指标变化和各功能领域变化间呈中高度相关(r=0.46～0.82,P<0.05)。定性研究结果显示，青少年及家长愿意按照手册中的体育锻炼方法进行锻炼，能够完成锻炼活动的内容，希望采取以体育指导员指导结合家长辅助的方式开展体育锻炼。结论:《智力残疾青少年居家康复体育锻炼指导手册》可接受性好，智力残疾青少年可以在指导下开展体育锻炼并取得一定效果，具有应用推广价值。

  2022年08期 v.36 701-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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• 青少年非自杀性自伤行为的理论模型研究(综述)

  尹慧芳;徐浩林;刘肇瑞;张一娇;秦丹妮;黄悦勤;

  非自杀性自伤行为(NSSI)是重要的公共卫生问题，与自杀行为密切相关。我国青少年NSSI发生率在增加，应引起广泛关注。本研究回顾了青少年NSSI开始、维持或结束的理论模型，最终对5个模型及其在青少年中的研究进行综述，分别经验回避模型、四功能模型、情绪级联模型、认知情绪模型和获益和阻碍模型。通过对理论模型的回顾，为我国青少年NSSI的研究提供理论依据，为寻找干预靶点开展青少年NSSI干预研究提供理论支持。

  2022年08期 v.36 707-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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心理卫生评估

• 基层公务员专业心理求助意向的相关因素

  李亚彤;丁小斌;李晓燕;陈晖;

  目的:探讨基层公务员的专业心理求助意向的相关因素。方法:在甘肃省某市12个乡镇招募基层公务员300名，使用寻求心理咨询帮助的行为意向量表(ISCI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表(SSRS)、专业心理求助自我污名量表(SSOSH)进行评估。结果:受教育程度为大专者的ISCI得分高于硕士及以上者(P<0.001),收入水平越高者ISCI得分越低(均P<0.05)。逐步线性回归分析结果显示，女性、积极应对得分、SSOSH得分与ISCI得分正向关联(β=0.39、0.25、0.42),年龄、客观支持得分与ISCI得分负向关联(β=-0.36、-0.29)。结论:基层公务员中女性、采用积极应对、污名化水平越高越倾向于寻求专业的心理帮助；年龄越大、客观支持水平越高越不愿意寻求专业的心理帮助。

  2022年08期 v.36 714-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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• 职场焦虑量表中文版测评员工的效度和信度

  黄亚夫;王慧;曾小叶;张荣生;兰文杰;曾练平;

  目的:在中国员工群体中对职场焦虑量表(WAS)进行修订并检验其效度与信度。方法:选取1301名员工，其中589名员工(样本1)进行条目分析和探索性因子分析(EFA);712名员工(样本2)进行验证性因子分析(CFA)及效标关联效度检验，4周后从样本2选取169名员工进行重测；合并样本1与样本2形成总样本(n=1301)进行信度分析与跨性别测量等值性检验。采用工作不安全感量表(JIS)、工作家庭平衡量表(WFBS)中的工作侵扰家庭分量表检验WAS中文版的效标效度。结果:EFA显示WAS中文版为单因子结构，总方差贡献率为61.18%,各条目因子负荷在0.75～0.82之间；CFA显示模型拟合指数可接受(χ~2/df=5.74,CFI=0.96,TLI=0.94,RMSEA=0.08,SRMR=0.03);WAS得分与效标工具得分均呈正相关(r=0.37、0.28、0.24,均P<0.001)。WAS中文版的内部一致性信度、分半信度与间隔4周的重测信度(ICC)分别为0.89、0.84、0.85;量表在不同性别员工之间具有完全的测量等值性(ΔCFI≤0.01,ΔRMSEA≤0.01,BIC呈下降趋势)。结论:职场焦虑量表(WAS)中文版在我国员工中具有良好的效度和信度。

  2022年08期 v.36 719-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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新冠肺炎流行期公众心理卫生特别栏目

• 新冠肺炎疫情背景下心理援助团体督导中的议题与焦点

  崔佳;洪建中;吴珂;方勇;

  目的:探究新冠肺炎疫情心理援助热线平台所开展的团体督导中的重要议题和督导焦点。方法:对教育部华中师范大学心理援助热线平台的21名咨询师进行访谈，询问督导中发生的令人深受启发的重要督导片段，之后基于督导区辨模型分析重要督导片段的议题和焦点。结果:在新冠肺炎疫情心理援助热线咨询师所参与的团体督导中，议题主要分为应对疑难个案、处理咨询师个人议题和讨论心理援助基本设置3类；督导中最关注的督导焦点是历程化技能；不同议题下督导焦点不同，应对疑难个案的督导更关注历程化技能和概念化技能，处理咨询师个人议题的督导更关注个人化技能，而讨论心理援助设置的督导对3个督导焦点的关注较平均。结论:新冠肺炎疫情背景下心理援助热线团体督导的议题主要分为3类，不同议题的督导焦点存在不同。

  2022年08期 v.36 724-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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其他信息

• 中国心理卫生杂志征订启事

  <正>《中国心理卫生杂志》,定价每期20元,全年12期共240元。订阅方式订阅方式:(1)邮局订阅,邮发代号82-316。(2)编辑部邮购:单册20元(另收EMS邮费10元,一次购买2册及以上免收邮费)。本刊是我国心理卫生领域国家一级学术期刊,作者和读者主要为在心理卫生相关领域从事临床、科研、教育培训的专业人员,涵盖精神病学、心身医学、行为医学、临床心理学、心理治疗与咨询等分支学科。本刊被《中文核心期刊要目总览》、《中国科学引文数据库(核心库)》(CSCD)、《中国科技论文与引文数据库》(CSTPCD)、《中国人文社会科学核心期刊》、《中国生物医学期刊引文数据库》(CMCI)、《中国生物医学文献数据库网络版》(CBMDISC)等知名数据库收录。

  2022年08期 v.36 627页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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• 《中国心理卫生杂志》简介及稿约

  <正>《中国心理卫生杂志》由中国科学技术协会主管,中国心理卫生协会主办.挂靠北京大学第六医院(精神卫生研究所)。《中国心理卫生杂志》是心理(精神)卫生相关领域的学术期刊,服务于从事临床、科研、教育和心理咨询工作的专业人员,主要刊登反映我国最新研究成果的论文,报道世界前沿信息,传播心理卫生新知识。办刊宗旨是推动心理卫生各相关学科的交流和发展、促进心理卫生领域学术理论和创新方法的研究和推广、增进全民心理健康水平。

  2022年08期 v.36 630页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
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• 关于举办儿童青少年心理咨询专业技能培训的通知

  <正>我国中小学生大约有20%存在异常心理问题，其中有严重心理问题的为4%，儿童青少年精神心理健康已成为关系国家和民族未来的重要公共卫生问题。为帮助全国儿童青少年心理工作人员提升咨询能力，中国心理卫生协会与北大医疗脑健康行为发展教研院联合举办“儿童青少年心理咨询专业技能培训”课程，协会负责本次培训内容的科学性和专业性，并提供学术指导及对授课讲师进行资质审核。

  2022年08期 v.36 668页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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